(1)药效学 属细胞周期特异性药,对G1/S期的细胞有延缓作用,主要作用于S期,抑制二氢叶酸还原酶而使二氢叶酸不能被还原成具有生理活性的四氢叶酸,导致DNA合成明显受抑制,也抑制胸苷酸合成酶。
(2)药动学 口服1~5小时血药浓度达最高峰;肌内注射后达峰时间为0.5~1小时,血浆蛋白结合率约为50%,微量透过血-脑脊液屏障,部分经肝细胞代谢,部分通过胃肠道细菌代谢。主要经…
参与专家:药品库编写组、高明
化学式
适应证
用法用量
不良反应
指南规范
循证文献
病例文献
1. 各类型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病。
2. 恶性葡萄胎。
3. 绒毛膜上皮癌。
4. 乳腺癌。
5. 恶性淋巴瘤特别是非霍奇金恶性淋巴瘤和蕈样肉芽肿。
6. 头颈部癌。
7. 卵巢癌。
8. 宫颈癌。
9. 睾丸癌。
10. 支气管肺癌。
11. 多发性骨髓瘤和各种软组织肉瘤。
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(1)口服 ①成人,一次10~15mg,一周1~2次;覃样肉芽肿患者可一日2.5~5mg,连服数周甚或数月。②儿童,参阅第二十九章“儿科常用药物剂量表”。
(2)肌内注射或静脉注射①成人,一次15~50mg,一周1~2次。②儿童,参阅第二十九章“儿科常用药物剂量表”。③甲氨蝶呤大...
1.神经系统 鞘内注射可出现视力模糊、眩晕、头痛、意识障碍,甚至嗜睡或抽搐。
2.消化系统 常见食欲缺乏,偶见假膜性或出血性肠炎,口腔炎、口唇溃疡、咽喉
炎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化道出血;肝功能损害,黄疸、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶等...
受精卵在宫颈管内着床和发育者称为宫颈妊娠,临床罕见。一旦发病,可导致宫颈管出血危及患者的生命,处理亦较困难,应予重视。
参与专家:疾病编写组、舒宽勇
先天性白血病是一种罕见类型的白血病,是指从出生至生后4周即诊断的白血病。年发病率为存活新生儿的4.7/100万,占所有儿童急性白血病的1/1000,在先天性恶性肿瘤中占1/4,仅次于视神经细胞瘤,居第2位。...
参与专家:陈晓娟
重叠综合征(overlapsyndrome,OS)指的是患者具有两种或两种以上结缔组织病或结缔组织近缘病的重叠。这种重叠可同时发生,即患者在同一时间符合两种或两种以上结缔组织病的诊断;亦可在不同时期先后发...
参与专家:苏娟∣青海大学附属医院、王迁∣北京协和医院
成人斯蒂尔病(AOSD)是一组病因和发病机制不明,临床以高热、一过性皮疹、关节炎(痛)和白细胞升高为主要表现的综合征。本病男女患病率相近,散布世界各地。好发年龄16~35岁。
参与专家:李萍、李鸿斌
肉芽肿性多血管炎(GPA),既往称为韦格纳肉芽肿(WG),是坏死性肉芽肿性血管炎,主要侵犯上、下呼吸道,绝大多数病例出现肾脏受累。GPA病因尚未明确,经典的组织病理学特征表现为肉芽肿、局灶性坏死和...
参与专家:温鸿雁、戴冽
变应性血管炎属白细胞碎裂性血管炎,病因不明,变应性皮肤血管炎是变应性血管炎的皮肤类型,是皮肤科最常见的血管炎。病变主要累及真皮浅层的毛细血管、微静脉、微动脉等小血管。青年女性多见,儿童和成...
参与专家:曹翠香、郭庆
巨幼细胞贫血是由于细胞DNA合成障碍引起骨髓和外周血细胞异常的贫血。其特点为细胞的核发育障碍,细胞分裂减慢,与胞质的发育不同步,即细胞的生长和分裂不平衡。细胞体积增大,呈现形态与功能均不正常...
参与专家:叶蕾、张莉
家族性慢性良性天疱疮为一种少见的常染色体显性遗传性疾病。其特征为反复发生群集的水疱和大疱,主要位于颈部、腋部和腹股沟等处,少数患者可有黏膜损害,主要累及口腔、喉、食管、外阴及阴道。尼氏征阳...
参与专家:康晓静、冶娟
剖宫产瘢痕妊娠指有剖宫产史孕妇,胚胎着床于剖宫产切口瘢痕处,是一种特殊部位的异位妊娠。近年来,随着剖宫产率的增加,此病发病率呈上升趋势。
参与专家:杨业洲、李怡琳、舒宽勇