肺栓塞(PE)是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等。发生肺出血或坏死者称为肺梗死。肺栓塞是第三位常见…
参与专家:乔岩、马长生
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
体循环的各种栓子脱落均可引起肺栓塞。最常见的肺栓子为血栓。
1.栓子来源
(1)血栓:肺血栓栓塞症(PTE)占肺栓塞绝大多数。深静...
病理
1.肺栓塞可发生于单侧,也可发生于双侧,后者多见,右肺多于左肺,下肺多于上肺,发生于肺动脉主干者较少。
2.肺动脉主要分支受阻时...
症状要点
1.呼吸困难:是肺栓塞最常见的症状,发生率80%~90%,尤以活动后明显,常于大便后,上楼梯时出现,静息时缓解。
2.胸痛:包括胸膜性...
治疗原则
协助患者度过危急期、缩小或消除血栓、缓解栓塞引起的心肺功能紊乱、预防再发。
一般治疗
1.监测呼吸、血压、心率、心电图及血气分析等变化;
2.防止栓子再次脱落,存在DVT的患者需绝对卧床,保持大便通畅,避免用力;
3.胸...
先天性动静脉瘘是因血管发育畸形,使动、静脉不经过毛细血管网而直接沟通。病变常为多发性和弥漫性,可发生于人体任何部位,一般多见于四肢。
参与专家:周彪、张小明
短暂性脑缺血发作(TIA)概念自从20世纪50年代被提出,其定义历经数次变更,定义的内容主要强调持续时间、完全缓解,变更的主要是持续时间的不同。2002年11月美国TIA工作组的新定义为:局限性脑或视网膜...
参与专家:曲辉、陈启东、董可辉
…先天性心脏畸形,占先天性心脏病的1%以下。最常见合并畸形包括巨大的圆锥隔或流入道型室间隔缺损、肺动脉瓣和肺动脉瓣下狭窄、Exstein畸形样的三尖瓣发育不良和房室传导束异常。
参与专家:刘超、张海波
脑梗死指因脑组织供血障碍使局部脑组织缺血、缺氧造成脑组织的软化坏死,此名称为病理名称。临床应用中主要是基于影像学或其他客观证据。
参与专家:曲辉、陈启东、董可辉
房间隔缺损是常见的先天性心脏病之一,由于胚胎期构成心房间隔的有关组织发育不全造成左、右心房之间出现缺损。该病女性多见,男女发病率之比约为1︰2。
参与专家:吴嘉慧、马长生、刘小慧
1.药效学
是一种低分子量的肝素,由具有抗血栓形成和抗凝作用的普通肝素解聚而成。它具有很高的抗凝血因子Ⅹa(97IU/ml)活性和较低的抗凝血因子Ⅱa或抗凝血酶活性。针对不同适应证的推荐剂量,低分子肝...
参与专家:药品库编写组、胡志强
心脏左心房与左心室之间的单向阀门被称为二尖瓣,心室舒张期时打开,使血液能从左心房流到左心室;心室收缩期时关闭,阻止血液倒流。二尖瓣狭窄,是一种因二尖瓣不能完全打开、从而限制了通过二尖瓣口血...
参与专家:谷天祥
限制型心肌病是以心室壁僵硬增加、舒张功能降低、充盈受限而产生的以右心衰症状为特征的一类心肌病。心房明显扩张,但早期左心室不扩张,收缩功能多正常,室壁不增厚或仅轻度增厚。随着病情进展,左心室...
参与专家:吕强、马长生、刘小慧
肺隔离症是一种少见的先天性肺发育异常,其主要特点是病变的肺组织由体循环动脉供血并与正常肺组织隔离,部分患者隔离肺内有肺囊肿改变,故亦称为有异常肺动脉的肺囊肿症。肺隔离症可分为两型:叶内型和叶外型。
参与专家:疾病编写组、董宗祈、鲍一笑