不稳定型心绞痛是由于动脉粥样斑块破裂或糜烂,伴有不同程度的表面血栓形成、血管痉挛及远端血管栓塞所致的一组临床症状,与非ST段抬高型心肌梗死合称为非ST段抬高型急性冠脉综合征(non-…
参与专家:张崟、马长生、刘小慧
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
斑块破裂和糜烂、局部炎症反应、血小板聚集和血栓形成、血管收缩、微小心肌损伤。
病理
病理特征为不稳定的粥样硬化斑块或糜烂基础上血小板聚集、并发血栓形成、冠状动脉痉挛萎缩、微血管栓塞导致急性或亚急性心肌供氧减...
病史要点
患者胸闷胸痛发作的开始时间、部位、性质、诱因、持续时间、缓解方式以及伴随症状;患者有无冠心病、高血压、糖尿病、血脂异常的家...
症状要点
典型心绞痛出现NSTE-ACS,表现为发作性胸骨后闷痛,紧缩压迫感,可放射至左肩、下颌部等,呈间断性或持续性,伴有出汗、恶心、呼吸...
治疗原则
不稳定型心绞痛是严重、具有潜在危险的疾病,其治疗主要有两个目的:即可缓解缺血和预防严重的不良后果(即死亡或心肌梗死或再梗死...
一般治疗
立即卧床,消除紧张情绪和顾虑,保持环境安静,可以应用小剂量的镇静剂和抗焦虑药物。对于发绀、呼吸困难或其他高危表现患者,给予...
无症状性心肌缺血是指患者具有心肌缺血的客观证据,包括现左心室功能、心肌灌注、心肌代谢、心电活动等异常,但缺乏心绞痛和心肌缺血的主观症状。通过冠脉造影或死亡后尸检,大多可发现冠状动脉主要分支有明显的…
参与专家:张崟、马长生、刘小慧
非ST段抬高型心肌梗死是由于动脉粥样斑块破裂或糜烂,伴有不同程度的表面血栓形成、血管痉挛及远端血管栓塞所致的一组临床症状,与不稳定型心绞痛合称为非ST段抬高型急性冠脉综合征(non-…
参与专家:张崟、马长生、刘小慧
心血管病变,是糖尿病中最主要的慢性并发症之一。据文献报道,糖尿病患者中,合并冠心病者达72.3%,其中约一半患者在诊断糖尿病时已存在心脏基础疾病,而糖尿病又可加速心血管疾病的发展。2001年,美国...
参与专家:疾病编写组、童南伟、杨刚毅
我国是烟草大国,香烟产量是美国的3倍。据估计,目前全国有三亿多吸烟者,直接或间接接受烟草危害者达7亿。1993年中南大学精神卫生研究所联合国内3家单位的调查表明,15岁以上人群吸烟率为40.7%,其中男...
参与专家:聂鹰
凡因冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或闭塞而引起的心脏病称为冠状动脉粥硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease),它与冠状动脉痉挛一起,又统称为冠状动脉性心脏病(coronary heart di...
参与专家:谷天祥
本病属于骨髓增殖性肿瘤,起源于异常多能干细胞[巨核细胞系和(或)多系骨髓细胞]的克隆性增殖,从而导致骨髓中巨核细胞异常增生,使周血血小板计数显著增高,超过400×109/L。主要临床表现为出血或血栓,...
参与专家:胡耐博、肖志坚
心室扑动是一种介于室性心动过速与心室颤动之间的一种严重的快速室性心律失常,心电图表现为正弦波,心室扑动通常不能维持,很快蜕变为心室颤动。
心室颤动是指心室发生快速无序的激动,心室规律有序的...
参与专家:汤日波、郭雪原、马长生、刘小慧