主动脉夹层始发于主动脉壁内膜和中层撕裂形成的内膜撕裂口,使中层直接暴露于管腔,主动脉腔内血液在脉压的驱动下,经内膜撕裂口直接穿透病变中层,将中层分离形成夹层,是一种病情凶险、进展快、死亡率高的急性…
参与专家:许尚栋
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
1.主动脉囊性中层坏死主动脉壁中层胶原及弹力纤维蛋白退行性变,并出现黏液样物质,称为中层囊性坏死,被认为是该病的首要易患因素...
病理
基本病变为囊性中层坏死,动脉中层的弹性纤维有局部断裂或坏死,基质有黏液样和囊肿形成。
病史要点
常起病急骤,无明显诱因,或常发生于劳累、情绪激动、重体力活动后,疼痛剧烈,持续不缓解;中老年患者常有多年高血压病史,且一般...
症状要点
1.疼痛多数患者突感胸部疼痛,向胸前及背部放射,随夹层涉及范围而可以延至腹部、下肢、壁及颈部。疼痛剧烈,难以忍受,起病后即达...
治疗原则
监测生命体征,控制血压、心率,有效止痛,待诊断明确、确认手术指征及禁忌证且病情相对稳定后,急诊或择期手术治疗。
一般治疗
绝对卧床休息,给予通便、利尿治疗,必要时可给予镇静;示患者胃肠道及肾脏缺血情况禁食水,对于需要长期禁食水的患者,应给予补充...
1.主动脉夹层破裂为主动脉夹层最凶险的并发症,可引起心包压塞、失血性休克等,患者往往在数分钟内猝死,是该病导致死亡的首要原因...
主动脉夹层是主动脉内膜撕裂后,血液穿透血管内膜层进入中间层,形成夹层血肿,并沿着主动脉壁延伸剥离而引起的严重心血管疾病。主动脉夹层是高血压并发症之一,发病率逐年增加。
参与专家:黎旭、马长生、刘小慧
主动脉夹层血肿是由于动脉内膜撕裂,血液进入动脉壁内造成内膜与中膜分离,并沿着主动脉长轴方向扩展形成真假两个通道,循环血液进入假腔,形成血肿的一种致命性疾病。该病年发病率(0.5~1.0)/10万人口…
参与专家:米玉红、张在其
腹主动脉瘤是指腹主动脉呈瘤样扩张。通常直径增大50%以上者被定义为动脉瘤。腹主动脉瘤好发于老年男性,男女之比为10:3。
参与专家:李建荣、张海波
主动脉瘤是指主动脉一段或几段管腔病理性扩大,受累的主动脉较正常的血管局部持续扩张至少直径1.5倍以上。主动脉瘤的出现是弥漫性主动脉疾病的标志之一。胸主动脉瘤的发病率低于腹主动脉瘤,可发生于动脉的升段…
参与专家:黎旭、马长生、刘小慧
上肢动脉瘤的发病率较低,其他动脉瘤的主要危害来自于动脉瘤破裂,而上肢动脉瘤则是血栓形成或动脉瘤栓塞导致肢体缺血和坏死。上肢动脉瘤的类型主要有锁骨下动脉瘤、无名动脉瘤、腋动脉瘤、肱动脉瘤和桡...
参与专家:刘明远、张小明
在临床上由于各种原因造成的正常主动脉局部或多处向外不可逆性的扩张或膨出,超过其正常管径的1.5倍以上形成的“瘤样”包块称之为动脉瘤。主动脉瘤按照发病部位可分为胸部主动脉瘤和腹主动脉瘤,其中,胸部主…
参与专家:李建荣
内脏动脉瘤是指除外主髂动脉系统的腹腔内脏动脉瘤,包括腹腔干动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉、脾动脉以及其分支的动脉瘤,是一种严重威胁人类生命健康的疾病,死亡率达8.5%,破裂的内脏动脉瘤可达7...
参与专家:刘明远、张小明
主动脉缩窄占各类先天性心脏病的5% ~8%,男性多见。根据缩窄部位和动脉导管位置关系分为导管前型(婴儿型)和导管后型(成人型)。前者约占10%,缩窄位于动脉导管之前,常合并其他心脏畸形,在新生儿期可…
参与专家:吴嘉慧、马长生、刘小慧
主动脉窦动脉瘤,是一种少见的先天性心脏畸形。由于主动脉根部发育缺陷,在主动脉压力作用下使主动脉窦部壁变薄而呈瘤样扩张,称为先天性主动脉窦瘤。在发展过程中,瘤体逐渐增大,最终瘤壁变薄而破裂,可破入至…
参与专家:陈宝富