动脉瘤是一种良性血管病变,多由于动脉壁的病变或损伤导致,主要表现为形成动脉壁膨出的表现,可分为局限型及弥漫型,可发生在全身动脉的任何部位,而以肢体主干动脉、主动脉和颈动脉较为常见,如动脉瘤较表浅,…
参与专家:金桂云、赵兴吉
发病机制
院前急救判断与处置
急诊科诊断与治疗
急诊建议
指南规范
循证文献
病例文献
病因
1.动脉粥样硬化:多发生在50岁以上的老年人,常伴有高血压、冠心病等。
2.损伤:常由锐性或钝性损伤所致。
3.感染:一般在发生结...
病理
病理改变可以分为三类:①真性动脉瘤:当出现动脉粥样硬化病变时,动脉壁沉积大量脂质斑块,并伴同钙质沉积,可压迫滋养血管导致血...
院前急救判断
1.电话询问
(1) 年龄>50岁?
(2) 突然发病?
(3) 有无创伤?
(4) 有无感染?
(5) 有无恶心、呕吐、意识障碍等?
(6) ...
院前急救处置
1.开放气道,保持呼吸道通畅,及时给氧,迅速处理呼吸道梗阻。
2.补充血容量,根据病情建立2~3条静脉通路。
3.紧急止血。
4.监...
初步评估与急救
1.就地诊治,卧床休息。
2.保持呼吸道通畅,吸氧。
3.尽早确诊。
4.控制血压。
5.了解有无介入禁忌证:败血症、严重凝血功能异常、...
全面诊断与检查
1.X线平片检查:可显示钙化瘤壁。
2.动脉造影、CTA、MRA检查:为金指标,可明确动脉瘤部位、范围、大小及动脉瘤邻近血管供血等情况...
动脉瘤破裂致死率非常高,尽早确诊,尽早治疗,防止并发症。
腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是一种腹主动脉局部全层扩张的动脉瘤样疾病。其特点为在动脉瘤处的血管直径是肾动脉水平测量直径的至少1.5倍以上或超过正常腹主动脉…
参与专家:刘明远、张小明
脾动脉瘤是临床外科一种少见疾病,多数患者无症状,多在尸解、体检或手术中发现。1770年Beaussier首次于尸检中报道脾动脉瘤,脾动脉瘤是内脏动脉中最常见的动脉瘤,占腹腔内脏动脉瘤的50%以上。…
参与专家:张傲然、杨尹默
下肢动脉瘤是除肾下腹主动脉瘤外最常见的动脉瘤,可分为真性动脉瘤和假性动脉瘤两种。实践中,股动脉瘤多为假性动脉瘤而腘动脉瘤多为真性动脉瘤,瘤体破裂也有发生,但比例低于主动脉瘤。
参与专家:刘明远、张小明
上肢动脉瘤的发病率较低,其他动脉瘤的主要危害来自于动脉瘤破裂,而上肢动脉瘤则是血栓形成或动脉瘤栓塞导致肢体缺血和坏死。上肢动脉瘤的类型主要有锁骨下动脉瘤、无名动脉瘤、腋动脉瘤、肱动脉瘤和桡动脉瘤。
参与专家:刘明远、张小明
在临床上由于各种原因造成的正常主动脉局部或多处向外不可逆性的扩张或膨出,超过其正常管径的1.5倍以上形成的“瘤样”包块称之为动脉瘤。主动脉瘤按照发病部位可分为胸部主动脉瘤和腹主动脉瘤,其中,胸部主…
参与专家:李建荣
内脏动脉瘤是指除外主髂动脉系统的腹腔内脏动脉瘤,包括腹腔干动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉、脾动脉以及其分支的动脉瘤,是一种严重威胁人类生命健康的疾病,死亡率达8.5%,破裂的内脏动脉瘤可达70%。…
参与专家:刘明远、张小明
腹主动脉瘤是指腹主动脉呈瘤样扩张。通常直径增大50%以上者被定义为动脉瘤。腹主动脉瘤好发于老年男性,男女之比为10:3。
参与专家:李建荣、张海波
颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出。颅内动脉瘤的人群发病率为0.7%~4.9%,发病高峰年龄为50~54岁,半数以上的患者年龄在40~60岁。颅内动脉瘤破裂是引发蛛网膜…
参与专家:程岗、张剑宁
动脉瘤是指动脉局部异常扩张引起的病变,可表现为囊形、梭形和混合形,是头颈部常见的血管性疾病。颅外颈动脉瘤病例中,颈总动脉瘤尤其是分叉处动脉瘤常见,其次为颈内动脉瘤,颈外动脉瘤最少见。临床上分为真性…
参与专家:刘业海