化脓性脑膜炎是由化脓性细菌侵入人体引发的中枢神经系统严重的感染性疾病,,以脑脊膜受累为主。多种菌均可引起本病,社区获得性化脓性脑膜炎的病原体以肺炎球菌、脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌B、大肠杆菌为主,…
参与专家:张星虎、周衡
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
细菌侵入易患人群的血液是常见的感染路径。一旦出现血液传播,肺炎球菌、流感嗜血杆菌和脑膜炎双球菌便表现出独特的嗜脑膜特性。细...
病理
镜检:脑膜有炎性细胞浸润;早期以中性粒细胞为主,含有被吞噬的细菌,组织细胞数增多,纤维蛋白原和其他血浆蛋白渗出;后期以淋巴...
病史要点
细菌性脑膜炎多为急性起病,早期临床表现为发热,畏寒和周身不适等全身感染症状。
症状要点
神经系统表现:最常见的是剧烈头痛和颈部强直(颈部向前被动运动时的抵抗-脑
膜刺激征),有时伴全身抽搐和意识障碍(即嗜睡,精神...
治疗原则
化脓性脑膜炎的治疗原则是早期使用强效、广谱以及对血-脑屏障透过性好的抗生素治疗,同时给予积极的对症支持治疗,动态观察患者脑脊...
火器性颅脑损伤多发于战时,在平时亦有发生。其发生率仅次于四肢伤的发生率,但死亡率则居首位。
参与专家:雷霆
化脓性脑膜炎(简称化脑)是小儿,尤其是婴幼儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病。临床上以急性发热、头痛、惊厥、意识障碍、颅内压增高和脑膜刺激征以及脑脊液脓性改变为特征。随着脑膜炎球菌及流感嗜血杆菌疫苗…
参与专家:疾病编写组、孙若鹏、吴升华
肺炎链球菌脑膜炎是由肺炎链球杆菌感染引起的中枢神经系统急性炎症,一般以发热、头痛、呕吐为主要表现,查体脑膜刺激征可为阳性。一般通过脑脊液检查确诊,易导致严重的长期后遗症,若不及时治疗会危及生命。…
参与专家:薛冉、孟庆华
化脓性颅骨骨髓炎是由于化脓性细胞通过如下三个途径感染的:①开放性颅脑损伤清创不彻底或开颅手术中的污染,导致伤口感染引起颅骨细菌性感染所致;②身体其他部位的化脓性病灶或菌血症经血行播散;③头皮、面部、…
参与专家:肖泉
李斯特菌脑膜炎是由单核细胞增多性李斯特菌(简称李斯特菌)所引起的化脓性脑膜炎或脑膜脑炎。临床主要特征为发热、头痛、呕吐、惊厥、甚至昏迷、脑膜刺激征阳性,脑脊液呈化脓性改变。多见于新生儿和婴幼儿,…
参与专家:甄真
化脓性脑膜炎指的是由各种化脓性细菌所引起的中枢神经系统急性感染性疾病,由于此类感染主要波及蛛网膜下隙,所以脑、脊髓、脑神经以及脊神经均可受累,而且还常常伴有脑室壁及脉络丛的炎症,伴有脑脊液的化脓性…
参与专家:王日兴、陈锋
结核性脑膜炎是结核病中最严重的肺外结核病型,也是小儿结核病致死的主要原因。常在初染结核1年内发生,尤其在初染结核3~6个月内发病最高。由于卡介苗的广泛接种及结核病防治工作的开展,其发病率已明显减少。…
参与专家:疾病编写组、朱启鎔、张庆立
其他化脓性脑膜炎指的是由脑膜炎奈瑟菌以外的化脓性细菌所引起的急性化脓性脑膜炎,病变主要波及软脑膜、蛛网膜、硬脑膜,也可导致脑、脊髓、脑神经以及脊神经受累。发病多与患者的年龄及发病季节有关,多可以找到…
参与专家:甄真
急性化脓性脑膜炎是各种化脓性细菌引起的脑膜炎症,部分患者病变累及脑实质,是小儿,尤其是婴幼儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病。临床上以急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高和脑膜刺激征及脑脊液脓性改变…
参与专家:都定元、祝益民