尿石症又被称为尿路结石(urolithiasis),包括肾结石(renal calculi)、输尿管结石(ureteral calculi)、膀胱结石(vesical calculi)和尿道结石(…
参与专家:王时光、楚英杰
发病机制
院前急救判断与处置
急诊科诊断与治疗
急诊建议
指南规范
循证文献
病例文献
病因
尿石症的形成机制尚未完全清楚,有多种学说,肾钙化斑、过饱和结晶、结石基质、晶体抑制物质、异质促进成核学说是结石形成的基本学...
病理
尿路结石在肾和膀胱内形成,绝大多数输尿管结石和尿道结石是结石排出过程中停留该处所致。输尿管有三个生理狭窄处,即肾盂输尿管连...
院前急救判断
1.电话询问
年龄?性别?
病程长短?起病急缓?有无诱因
起病前有无情绪激动或用力等诱因?
是否有腰背部疼痛?询问疼痛的部位、性...
院前急救处置
1、 就地诊治,确定为肾绞痛者可以给予解痉药物止痛处理。
2、 无尿或排尿困难患者立即留置尿管。
3、给予吸氧,保持供氧充分。
4、...
初步评估与急救
1、确定结石导致肾绞痛可以立即给予解痉止痛治疗。
2、无尿或排尿困难患者立即留置尿管。
3、给予吸氧,保持供氧充分。
4、严密监测...
全面诊断与检查
1.症状
与活动有关的疼痛和血尿,有助于此病的诊断确立,尤其是典型的肾绞痛。询问病史时要着重了解第一次发作的情况,确认疼痛发...
1.双侧上尿路结石的急诊处理 双侧上尿路同时存在结石约占结石患者的15%,双侧上尿路结石的治疗原则为:①双侧输尿管结石,如果总肾...
…说明。髓质海绵肾特征为肾锥体部乳头管及集合管呈梭形或囊状扩张,并伴发感染和尿石症形成。在肾标本切面上,可见髓质中呈海绵状改变。既往认为海绵肾为一种少见的疾病,在未经选择的排泄性尿路造影片上检出率…
参与专家:王玮、张小东
膀胱结石是较常见的泌尿系结石,好发于男性。膀胱结石的发病率有明显的地区和年龄差异。总的来说,在经济落后地区,膀胱结石以婴幼儿为常见,主要由于营养不良所致;而在经济发达地区,膀胱结石的发生主要并发于下…
参与专家:何朝辉、李逊
随着我国经济发展和饮食结构的改变,尿路结石的发生开始向上尿路结石转变,上尿路结石的发病率不断上升,而上尿路结石中又以肾结石最为常见。肾结石约占尿路结石的35%,左右两侧发生的机会基本相等,双侧结石约…
参与专家:何朝辉、李逊
…症候群,包括高钙血症、肾钙重吸收和尿磷排泄增加、肾结石、肾钙质沉着症和以皮质骨为主骨吸收增加等。分为原发性、继发性和三发性。本文主要阐释原发性甲状旁腺功能亢进症(primary …
参与专家:钟华、雷文斌
输尿管结石90%以上是在肾内形成而降入输尿管,原发于输尿管的结石很少见,除非有输尿管梗阻病变。男性多于女性,中壮年好发,与肾结石一致。输尿管结石最多见于下1/3段。
参与专家:王英、黄雯
巴特综合征是由Bartter在1962年首先描述的一组症状群,包括低钾代谢性碱中毒、血浆肾腺素活性增高、醛固酮增多、血压对血管紧张素Ⅱ反应降低等,是肾小管转运钠钾障碍的一种疾病。我国于1979 年报…
参与专家:疾病编写组、邹大进
肾结石指在肾盂和肾盏的结石,属于上尿路结石。随着人们生活水平提高,肾结石发病率大大高于下尿路结石。男性多于女性,多发生在中壮年,左右侧发病相似,部分患者(大约10%)双侧受累。
参与专家:王英、黄雯
痛风是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少而致血尿酸水平升高,尿酸盐(MSU)晶体沉积于组织或器官并引起组织损伤的一组临床综合征,主要表现为反复发作性关节红、肿、热、痛与功能障碍,甚至关节畸形、肾石病及…
参与专家:青玉凤、戴冽
膀胱结石以男性多见,主要与男性尿道长而细,且有弯曲有关。老年男性好发,常与下尿路梗阻有关。既往多见于经济不发达地区的5岁以下男孩,主要与营养不良和缺乏动物蛋白摄入有关。感染、膀胱异物、代谢性疾病也与…
参与专家:王英、黄雯