急性肝衰竭是既往无明显肝病,由各种原因在短期内(0~2周)引起的大量肝细胞坏死及(或)严重的肝功能障碍。患者临床表现为短期内发生肝性脑病及明显凝血障碍。因病因不同,可发生于各种年龄人群,目前尚缺乏…
参与专家:王晓明︱北京友谊医院、张澍田︱北京友谊医院
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
急性肝衰竭的病因确立非常重要,因为其决定患者的预后和特异治疗方法。
1.扑热息痛中毒
扑热息痛中毒患者有大量摄入此药的证据,可...
病理
ALF患者由于凝血机制异常,肝组织活检受到限制。组织病理学样本多来自尸检肝和肝移植后摘除肝,仅少数取自经颈静脉肝活检。ALF病因...
病史要点
该病起病急,在2周内迅速出现极度乏力、明显厌食、高度腹胀、恶心、呕吐等严重的消化道症状,短期内出现进行性黄疸、明显的出血倾向...
症状要点
1.极度乏力:全身极度乏力,进行性加重,生活不能自理。
2.消化道症状:食欲下降至厌食,严重的出现恶心呕吐,高度腹胀、腹痛,偶见...
治疗原则
目前肝衰竭的内科治疗缺乏特效药物和方法。原则上强调早诊断、早治疗,针对不同病因采取相应的治疗措施和综合治疗措施(见病因),...
一般治疗
1.卧床休息,减少体力消耗,减轻肝脏负担。
2.推荐肠道内营养,包括高碳水化合物、低脂、适当蛋白质饮食,提供35~40kcal/kg体重总...
肝病急症是包括多种肝脏疾病所造成急性肝脏病变,本章节主要概述急性重型肝炎、药物性肝炎、肝脓肿所造成的肝脏功能损害。各种病因最后导致肝性脑病,从而引起患者死亡。
急性重型肝炎:指肝炎发病短时间内(14…
参与专家:斯重阳、褚沛
酪氨酸血症是先天性遗传代谢性疾病中芳香族氨基酸代谢异常的一种,属于常染色体隐性遗传。酪氨酸可由摄入的蛋白质获取,也可从苯丙氨酸自身合成。酪氨酸可用于蛋白质的合成,也是多巴胺、去甲肾上腺素、...
参与专家:疾病编写组、郭晓惠、杨刚毅
妊娠瘙痒症是一种发生于妊娠妇女的因肝内胆汁淤积引起的仅有皮肤瘙痒而无原发性皮损的皮肤病。孕妇发病率为0.02%~2.4%。常发生于妊娠后期,分娩后数天瘙痒可迅速消退。再次妊娠或口服避孕药可以复发。约...
参与专家:葛蒙梁、孙青
…功能发生严重障碍或失代偿,出现以黄疸、肝性脑病、腹水、凝血机制障碍等为主要表现的一组临床症候群,称之为肝衰竭(hepatic failure,HF)。临床表现为极度乏力、食欲下降、腹胀、恶心、呕吐、神志…
参与专家:李云、周荣斌
…存在于感染者和患者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁等体液中,人群普遍易感,主要经血液途径传播,也可经母婴垂直传播和性传播。乙肝多呈慢性感染,临床表现复杂多样,从无临床症状到肝衰竭,甚至死亡。少数病例可发展…
参与专家:阮冰
丁型病毒性肝炎简称丁肝,是由丁型肝炎病毒(HDV)引起的、以肝细胞炎症坏死和肝纤维化为主要表现的一种传染性疾病。丁肝呈全球性分布,但各地区发病率有显著差异,多数情况下HDV感染率与HBV感染率的高...
参与专家:阮冰
甲型病毒性肝炎是由甲肝病毒(HAV)引起的一种以肝脏炎症病变为主的急性传染病,为我国法定乙类传染病。甲型病毒性肝炎的传染源通常是急性患者和亚临床感染者,患者自潜伏末期至发病后10天传染性最大,粪-口…
参与专家:阮冰
戊型病毒性肝炎简称戊肝,是由戊肝病毒(HEV)引起的,主要见于亚洲和非洲的一些发展中国家。自1980年后中国新疆地区曾有数次流行,其他各地均有散发性戊型肝炎的报告,约占急性散发性肝炎的10%。其流行…
参与专家:阮冰
丙型病毒性肝炎是由丙肝病毒(HCV)引起的、以肝脏炎性病变为主,并可引起肝外脏器损害的一种疾病。丙型病毒性肝炎广泛流行于世界各地,估计目前全世界有1.6亿病毒携带者和患者。HCV传播途径为肠胃道外...
参与专家:阮冰