急性肾衰竭是由多种原因引起的肾生理功能在短期内急剧下降或丧失的临床综合征,患儿体内代谢产物堆积,出现氮质血症、水及电解质紊乱和代谢性酸中毒等症状。
参与专家:疾病编写组、黄建萍
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
1.肾前性
由于肾灌注减少,GFR 降低而出现急性肾衰竭。由于肾脏本身无器质损害,病因消除后肾功能随即恢复。
(1)低血容量(呕吐、腹...
病理
1.肉眼检查肾脏体积增大、苍白色,剖面皮质肿胀、髓质呈暗红色;
2.光镜检查主要部位在近端小管直段,早期小管上皮细胞肿胀,脂肪变...
症状要点
临床常见少尿型急性肾衰竭,临床过程分为三期:
1.少尿期
少尿期一般持续1~2周,长者可达4~6周,持续时间越长,肾损害越重。持续...
治疗原则
去除病因,积极治疗原发病,减轻症状,改善肾功能,防止并发症的发生。
一般治疗
对肾前性ARF,主要是补充液体、纠正细胞外液量及溶质成分异常,改善肾血流,防止演变为急性肾小管坏死。对肾后性ARF 应积极消除病因...
…体内以原形的形式由肾小球滤过而不被肾小管吸收,脱水时该药在肾内的浓度增高,可致肾损害而发生急性肾衰竭。目前对比剂肾病已成为医源性急性肾衰竭的重要病因,占全部院内获得性急性肾损伤的11%。CIN不仅不利予…
参与专家:吴华、黄雯
溶血尿毒综合征是由多种病因引起血管内溶血的微血管病,临床以溶血性贫血、血小板减少和急性肾衰竭为特点。本病好发于婴幼儿和学龄儿童,是小儿急性肾衰竭常见的原因之一。本病可分为典型和非典型两型,典型病例…
参与专家:疾病编写组、黄建萍
急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)是指短时间(几小时至几天)内发生的肾功能异常,伴有肾小球滤过率下降或肾小管损伤,导致的以水、电解质和酸碱平衡紊乱及氮质代谢产物蓄积为主要…
参与专家:李毅、黄跃生
急性肾小球肾炎简称急性肾炎,以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿及肾功能损伤为常见临床表现。病理变化多以肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生性变化为主。本病常出现于感染之后,故又称急性感染后肾小球肾炎…
参与专家:周春华丨海军总医院;宋磊(研究生)丨92250部队医院、黄雯
毛细血管内增生性肾小球肾炎又称急性感染后肾小球肾炎,简称急性肾炎,以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿及肾功能损伤为常见临床表现。病理变化多以肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生性变化为主。本病常出现…
参与专家:周春华/海军总医院;宋磊(研究生)/92250部队医院、黄雯
…腔壁血栓(房性心律失常、心肌梗死、细菌性心内膜炎赘生物等)脱落引起的急性肾动脉栓塞或在肾动脉狭窄基础上逐渐发生的慢性完全性肾动脉粥样栓塞。
参与专家:李国刚、黄雯
病毒性肌炎是由病毒直接侵犯骨骼肌所致的骨骼肌炎性改变。常见的病毒性肌炎有急性流感后肌炎及流行性肌痛、急性横纹肌溶解症。
参与专家:疾病编写组、孙若鹏、吴升华
急性肾功能衰竭,简称急性肾衰竭,是肾脏本身或肾外原因引起肾脏功能急剧降低,以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合征。主要表现为少尿或无尿、氮质血症、高钾血症、代谢酸中毒及全身各系统并发症。急性肾衰竭…
参与专家:李云、王仲
溶血性尿毒症综合征(hemolytic uremic syndrome, HUS)是以非免疫性溶血性贫血、血小板减少和急性肾衰竭三联征为主要表现的一组临床综合征。本病病因多样,可能与家族遗传性有关,…
参与专家:黄雯