烧伤后患者较容易出现胃肠功能紊乱,尤其胃肠道动力障碍较为常见。胃肠道相对心、肺等重要器官而言显得并不那么“生命攸关”,但是胃肠道功能的恢复与烧伤患者的恢复及后期病程有着深远的影响。
参与专家:陈昭宏、黄跃生
发病机制
诊断
治疗
疑难病例
指南规范
循证文献
病例文献
病因
(1)休克、脓毒症。
(2)缺血、缺氧。
(3)机械通气、使用麻醉剂。
(4)腹腔或盆腔损伤或感染。
(5)水电解质紊乱。
(6)肠系...
病理
烧伤后由于休克、脓毒症等因素导致交感神经张力增强,副交感神经张力减弱,胃肠道组织缺血、缺氧和水肿,平滑肌动作电位降低等变化...
临床表现
1. 急性胃扩张 饱食后烧伤,伤后烦渴大量喝水、饮料,这常发生在休克期,患者可较早出现剧烈的恶心、呕吐等症状。
2.肠系膜上动脉压...
鉴别诊断
1. 诊断
(1)腹胀是最常见的症状,除了腹部膨隆,患者还有恶心、呕吐等胃肠道梗阻征象。
(2)放射学检查提示广泛的肠管胀气。
2....
治疗原则
1. 首先去除导致胃肠动力障碍的原因,严重休克时避免大量喝水和饮料,及时纠正休克及电解质紊乱尤其是低钾血症。
2. 禁食、胃肠减压...
多器官功能障碍综合征是指各种感染或非感染因素,如(烧创伤、休克、大手术、胰腺炎等)损害机体,发病24h后同时或序贯发生2个或2个以上器官或系统功能障碍以至衰竭,不能维持机体内环境稳定的临床综合征。
参与专家:杨红明、黄跃生
感染是严重烧伤的主要并发症,也是引起死亡的重要原因。1914年德国人Schottmueller将病原微生物侵入人体血液并引起感染征象称为败血症(septicemia);当病原微生物及其毒素进入血循环…
参与专家:彭毅志、黄跃生
…纤维蛋白沉积和血小板聚集,形成广泛的微血栓,导致循环功能和其他内脏功能障碍的消耗性凝血病,继发性纤维蛋白溶解,发生休克、出血、栓塞、溶血等临床表现。
参与专家:张磊、王建祥
…预后差别很大,有些患者可在短时间内完全治愈,而有些患者却难以恢复,这主要与引起急性肾衰竭的原因以及病理变化有关。慢性肾功能衰竭,简称慢性肾衰竭,因肾单位受到破坏而减少,致使肾脏排泄调节功能和内分泌代谢…
参与专家:李云、王仲
…肿瘤细胞有A细胞颗粒的特征,并用放射免疫方法测定出切除的肿瘤组织中含有大量的胰高血糖素;随后Mallinson首次提出了胰高血糖素瘤的概念.Wilkinson描述了其特征性的皮肤表现及机制:坏死溶解性移行性…
参与专家:疾病编写组、邹大进
急性肾衰竭是由多种原因引起的肾生理功能在短期内急剧下降或丧失的临床综合征,患儿体内代谢产物堆积,出现氮质血症、水及电解质紊乱和代谢性酸中毒等症状。
参与专家:疾病编写组、黄建萍
…变性常累及多系统多器官,其临床表现取决于所累及的器官和受累器官的损伤程度。常受侵犯的器官有肾、心、肝、胃肠、舌、脾、神经系统、皮肤等。导致进行性器官功能障碍而死亡。17世纪Bonet首先报道淀粉样变性。…
参与专家:隋伟薇、李增军