畸胎瘤是小儿最常见的胚芽细胞肿瘤,由外、中、内三个胚层来源的组织构成,而且常含有与正常解剖部位不符的组织。畸胎瘤可发生于性腺或性腺外,性腺外最常见的发生部位是骶尾部,还可发生于身体中线的其他部位。
参与专家:董岿然
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
畸胎瘤的确切病因仍不清楚。因在畸胎瘤内存在多样的组织成分、它们可发生于不同的解剖部位,导致了对这一肿瘤发生的许多不同理论,...
病理
畸胎瘤可含有不同胚层来源的组织,外观和结构差别可很大。有的以囊性为主,呈圆形或椭圆形,囊性畸胎瘤与一般的囊肿区别在于其囊壁...
恶性畸胎瘤可随淋巴或血运向远处转移。腹膜后淋巴结、肺、骨骼是其常见的转移部位。
病史要点
畸胎瘤患儿通常以局部肿块为主诉就医,因肿瘤部位不同可产生不同的症状,详见下述。
症状要点
1.骶尾部畸胎瘤
骶尾部畸胎瘤根据肿瘤与骶尾骨的关系可分为四型。Ⅰ型:肿瘤显著突出于骶尾部,仅有极小部分位于骶前。Ⅱ型和Ⅲ型:...
治疗原则
畸胎瘤的治疗方法主要为手术切除,恶性畸胎瘤术后常规应用联合化疗。
颅内畸胎瘤(下文称“畸胎瘤”)在中枢神经系统肿瘤中比较少见,约占颅内原发性肿瘤的0.4%,亚洲人群发病率相对较高。通常发生于中线部位,最常见于松果体区、鞍区等位置。畸胎瘤通常由两种或三种胚层分化而来…
参与专家:赵洪洋、闫鹏飞
表皮样囊肿、皮样囊肿及畸胎瘤系胚胎发育过程中残存的胚层细胞发展而成的椎管内胚胎组织异位性肿瘤。依据组织结构不同可分为表皮样囊肿、皮样囊肿及畸胎瘤。前两种是由外胚层组织发生而成,皮样囊肿仅含表皮组织…
参与专家:刘东康、王贵怀
卵巢成熟畸胎瘤属良性肿瘤,占卵巢肿瘤的10%~20%、占生殖细胞肿瘤的85%~97%、占畸胎瘤的95%以上。可发生在任何年龄,但绝大多数为生育年龄妇女,以20-40岁年龄居多。该类肿瘤起源于具有全能…
参与专家:赵绍杰、王泽华
卵巢未成熟畸胎瘤属于卵巢恶性生殖细胞肿瘤,恶性程度高。本病病因不明。多见于女童及青年女性。临床表现常见腹部包块、腹痛等,腹腔种植发生率高。采用术后辅助联合化疗后,生存率从20%~30%提高到93%…
参与专家:杨业洲、刘思伟、王泽华
卵巢性索间质肿瘤起源于原始性腺中的性索和间质组织,占卵巢肿瘤的4.3%~6%。性腺向上皮分化形成颗粒细胞瘤或支持细胞瘤;向间质分化形成卵泡膜细胞瘤或间质细胞瘤。此类肿瘤常有分泌功能,故又称为卵巢...
参与专家:杨业洲、刘屹、王建六
临床上根据纵隔内器官及组织的投影简单地把纵隔分为前、中、后三部分。纵隔畸胎瘤多发生在前纵隔,周围为蜂窝组织,但也有少数肿瘤与心包及大血管紧密粘连。肿瘤生长缓慢,可达很大体积。在没有引起压迫症状前,多…
参与专家:张真榕、刘德若
卵巢甲状腺肿(SO)为一种少见的高度特化的卵巢单胚层成熟性畸胎瘤。WHO定义为:一种全部或以其为主(大于50%)由甲状腺组织组成的成熟性畸胎瘤。
卵巢甲状腺肿仅占成熟畸胎瘤的2.7%,恶性卵巢…
参与专家:原春辉
凡原发肿瘤的瘤细胞经淋巴管、血管或体腔侵入卵巢,形成与原发病类同的肿瘤,且两者没有解剖位置关系,则称卵巢转移性肿瘤。卵巢转移性肿瘤可来自胃肠道、乳腺、生殖器、肺、肾、胆道、胰腺、皮肤等部位...
参与专家:杨业洲、吴钊、王建六
纵隔分为前、中、后三部分。胸骨后及心包前为前纵隔,其内主要有疏松含气组织和胸腺。前上纵隔肿瘤多为淋巴瘤、胸腺瘤、畸胎瘤、精原细胞瘤及淋巴管瘤,以恶性多见;中纵隔内有心脏、心包、升主动脉、气管、主…
参与专家:疾病编写组、安永