纵隔炎是指纵隔内的细菌感染,临床上分为急性和慢性。急性纵隔炎多形成脓肿,病情严重。
参与专家:张真榕、刘德若
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
1.急性纵隔炎:本病病因多为继发性。常见的有贯通性胸部外伤、食管或气管破裂、咽下异物造成食管穿孔、食管手术后吻合口瘘、食道镜...
病史要点
急性纵隔炎可有先关病史。常见的有贯通性胸部外伤、食管或气管破裂、咽下异物造成食管穿孔、食管手术后吻合口瘘、食道镜检查外伤穿...
症状要点
急性纵隔炎可有相关的病史,典型表现为起病急,有寒战、高热、胸骨后剧烈疼痛表现,可放射至颈部、耳后或整个胸部和两侧肩胛之间。...
治疗原则
急性纵隔炎治疗原则:清除病因,尽快引流,控制感染,营养支持。主要针对原发病及病因进行治疗。纵隔外伤气管破裂者,可行气管修补...
损伤性食管穿孔(traumatic esophagealerforation,TEP)是指食管由颈胸部外伤、异物刺伤、颈胸部手术以及食管镜检查时操作不慎误伤等原因所致食管穿孔。是一严重疾患,如不及时诊断和治疗,可危及病人...
参与专家:杨贵军、方红雁
食管自发性破裂又称Boerhaave综合征,是指原因未明的食管穿孔。它多因管腔内压力剧增,致使临近横膈上的食管全层纵行撕裂。该病由暴饮暴食引起剧烈性呕吐,继之伴随严重胸痛、呼吸困难、纵隔或皮下气肿,…
参与专家:冯宏响、刘德若
食管穿孔并不常见,但确是一种极其严重的疾病,如未尽早确诊并及时治疗,病死率较高。因多数发生于饮酒、呕吐之后,食管壁全层破裂,故有人称之为呕吐后食管破裂。有时与胃酸分泌有关系,有人称之为食管...
参与专家:马千里、刘德若
食管腐蚀性创伤通常是指误服强酸或强碱导致的食管灼伤,虽然发生率不高,但后果极为严重,最终导致食管瘢痕性狭窄。强碱可发生较严重的溶解性坏死,损伤往往穿透黏膜和黏膜下层,多伤及肌层,严重者可伤...
参与专家:强光亮、刘德若
消化道穿孔,是指从食管到结直肠整段消化道的穿孔,也就是指食管病变穿透食管壁导致其内容物溢出至颈部间隙、纵隔、胸腔;胃、肠管病变穿透胃、肠管壁导致其内容物溢出至腹膜腔的过程。最常见的为胃穿孔、十二指肠…
参与专家:张涛、杨立山
乳突尖部气房发育良好时,乳突尖内侧骨壁一般较薄。若乳突蓄脓时,可穿破该处骨壁,脓液循此破溃口流入胸锁乳突肌深面,在胸锁乳突肌和颈深筋膜中层之间形成脓肿,呈贝佐尔德脓肿。
参与专家:王若雅、韩维举
纵隔分为前、中、后三部分。胸骨后及心包前为前纵隔,其内主要有疏松含气组织和胸腺。前上纵隔肿瘤多为淋巴瘤、胸腺瘤、畸胎瘤、精原细胞瘤及淋巴管瘤,以恶性多见;中纵隔内有心脏、心包、升主动脉、气管、主…
参与专家:疾病编写组、安永
喉脓肿临床少见,多继发于喉软骨膜炎及其下隙的炎症,继而发生喉软骨坏死、化脓而形成脓肿。该病多发生于20~60岁,男性多见,随着抗生素的广泛应用以及诊断和治疗技术的提高,近年来国内外已少有报道。
参与专家:陈立伟、王嘉陵
人体的异物多见于食管异物和气管异物。食管异物为食管的常见疾病,属耳鼻喉科急诊之一。由于咽肌的力量强大,能够把体积大的和不规则的物体送入食管,食管上段的肌肉力量较弱,而且存在几处生理性狭窄,...
参与专家:陆峰、马岳峰