缓慢性心律失常是指由各种原因所致的以心率减慢为特征的疾病。心率慢于每分钟60次。包括窦性心动过缓、窦性静止、传导阻滞(主要是窦房传导阻滞、房室传导阻滞)等,临床常见的有窦性心动过缓、病态窦房结综合征…
参与专家:梅建强、秦俭
发病机制
院前急救判断与处置
急诊科诊断与治疗
急诊建议
指南规范
循证文献
病例文献
病因
1.迷走神经张力过高 主要发生在健康的年轻人,运动员,睡眠状况等,多属生理现象。
2.窦房结病变 冠心病、风湿性心瓣膜病、心肌病、...
病理
窦房结或其周围组织受各种致病因素作用导致机能障碍,引起缓慢心律,心电图主要表现为心动过缓、快速性室上性心律失常、传导阻滞等...
院前急救判断
1.电话询问
年龄>50岁
突然发病
原发疾病情况
起病时是否出现过头晕、黑蒙、抽搐、胸痛
有无恶心、呕吐、血压低等
生命体征稳定吗...
院前急救处置
1.取平卧头侧位,利于口腔黏液及呕吐物流出。
2.保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物,防止误吸。如出现舌后坠影响呼吸道通畅者...
初步评估与急救
1.概据患者发病的急缓、症状、体征及心电图表现进行初步评估。
2.发生在健康的年轻人,运动员,睡眠状况,症状、体征及心电图正常,...
全面诊断与检查
临床表现主要是由于心率缓慢所致的脑、心、肾等脏器供血不足引起各种综合症状,以脑血供不足为明显。轻者可出现头晕、心悸、乏力、...
1.缓慢性心律失常病因多,需要积极寻找并治疗可逆性诱因。
2.严重心律缓慢可造成低血压,致心脏脑供血不足,诱发心绞痛,加重心力衰...
原发性心肌病是一组发病缓慢、病因未明、以心脏增大为特点、最后发展为心力衰竭的心脏病。最初可无自觉不适,以后可在劳累时或轻度劳动时出现气急、心悸、胸闷、呼吸困难等症状。心脏重量增加,各心腔扩大,心肌…
参与专家:疾病编写组、韩玲、秦玉明
在正常情况下,房室交界区组织不表现出自律性,称为潜在起搏点。潜在起搏点在下列情况时可成为主导起搏点:①窦房结发放冲动频率减慢,低于上述潜在起搏点的固有频率;②传导障碍,窦房结冲动不能抵达潜在起搏点…
参与专家:汤日波、郭雪原、马长生、刘小慧
心脏性猝死是指急性症状发作后1小时内发生的以意识丧失为特征、由心脏原因引起的自然死亡。无论是否有心脏病,死亡的时间和形式未能预料。我国心脏性猝死的发生率为41.84/10万。每年心脏猝死的总人数为…
参与专家:张崟、马长生、刘小慧
不稳定型心绞痛是由于动脉粥样斑块破裂或糜烂,伴有不同程度的表面血栓形成、血管痉挛及远端血管栓塞所致的一组临床症状,与非ST段抬高型心肌梗死合称为非ST段抬高型急性冠脉综合征(non-…
参与专家:张崟、马长生、刘小慧
非ST段抬高型心肌梗死是由于动脉粥样斑块破裂或糜烂,伴有不同程度的表面血栓形成、血管痉挛及远端血管栓塞所致的一组临床症状,与不稳定型心绞痛合称为非ST段抬高型急性冠脉综合征(non-…
参与专家:张崟、马长生、刘小慧
…狭窄。在冠心病中,无症状心肌缺血非常普遍,发生率远远超过有症状心肌缺血。此类心肌缺血可造成心肌可逆性或永久损伤,并引起心绞痛、心律失常、心力衰竭、心肌梗死或猝死,因此已作为一个独立类型,引起人们的重视。
参与专家:张崟、马长生、刘小慧
室性心动过速是指发生在希氏束以下的束支、浦肯野纤维、心室肌的快速室性心律失常。小儿室性心动过速多见于有器质性心脏病患儿,少数可无器质性心脏病。因室性心动过速可引起血流动力学障碍而出现不同的临床症状,…
参与专家:疾病编写组、韩玲、秦玉明
病窦综合征是由于各种原因致窦房结和心房传导系统的器质性病变,使其起搏频率降低或发生传出阻滞。窦房结失去了心脏起搏主导作用,因而产生各种心律失常,并有心、脑、肾供血不足的临床症状。
参与专家:疾病编写组、韩玲、秦玉明
…区、房室束及其左右束支、浦肯野纤维网及心室肌。儿童时期较常见的为房室传导阻滞,心房激动在房室交界区、房室束及其分支内发生阻滞,不能正常传到心室。房室传导阻滞可分为完全性及部分性阻滞。部分性又可分为第…
参与专家:疾病编写组、韩玲、秦玉明