早在1962年,肖光夏等在对312例烧伤败血症的分析中发现,约有30%的病人,在创面广泛的细菌学调查中尚未发现某种菌时,在血液中就已检出这种菌,且检出菌大部分是肠道常驻菌,从而提出 “肠源性感染”的…
参与专家:程君涛、黄跃生
发病机制
诊断
治疗
疑难病例
指南规范
循证文献
病例文献
病因
肠源性感染的发病机制大致可归纳为三方面的原因:①肠道菌群微生态平衡紊乱;②肠黏膜屏障的损害;③免疫功能受抑。
1.肠道菌群微生...
临床表现
细菌经肠道移位至肠系膜淋巴结、内脏至血培养阳性,是一个渐进性过程,可将其分为三个阶段:
1. 亚临床型感染 肠道细菌的移位限于肠...
治疗原则
肠源性感染的发生与烧伤后低血容量性休克关系密切,国内专家学者总结的共同经验是:凡休克期渡过不平稳者,极易暴发脓毒血症。现认...
早期处理
1. 尽快纠正休克 已如上所述,烧伤低血容量休克和肠源性感染的发生密切相关,所以严重烧伤后尽早开始补充血容量,纠正休克,减轻和...
非肠系膜血管阻塞性肠缺血(nonocclusive mesenteric ischemia,NOMI)是一种由急性肠系膜上动脉痉挛所引起的肠缺血,是肠系膜缺血性疾病的一种。肠系膜缺血性疾病包括肠…
参与专家:杨磊、李清乐
神经型食物中毒是细菌性食物中毒的一种,是由于进食含有肉毒梭状芽孢杆菌(Clostridium botulinum,简称肉毒杆菌)外毒素的食物引起的急性感染中毒性疾病。肉毒杆菌以芽孢的形式广泛存在于…
参与专家:王凯
急性胰腺炎是指多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。临床上大多数患者的病情呈自限性,20%~30%的患者临床经过凶险,总体病死率为5%~10%。
参与专家:成虹、张澍田
结肠肿瘤是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率呈上升趋势,尤其在经济发展快的城市和地区。据上海市统计,1990年大肠癌的发病率已由原来恶性肿瘤的第四位上升为次于肺癌和胃癌之后第三位。2002年以后已超越…
参与专家:填写撰稿人姓名、填写审稿人姓名
烧伤后肝功能不全是指严重烧伤、休克或感染等原因导致以急性肝功能损害为主要表现的临床综合征,由于肝功能储备能力大,一般功能损害可无明显临床症状,易被忽略。烧伤后肝脏损害程度与烧伤严重性有关,最早可发生…
参与专家:陈昭宏、黄跃生
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是指“多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,病情较重者可发生全身炎症反应综合征(systemicinflammatory …
参与专家:赵旭东、杨尹默
肠道病毒在1969年以前已经确定有67个血清型。以前肠道病毒根据其对动物宿主的致病性进行分类。脊髓灰质炎病毒对猴致病,柯萨奇病毒对新生小鼠致病,埃可病毒对猴和新生小鼠均不致病,仅在组织培养中产生细胞…
参与专家:金嘉琳、张文宏
肾包膜与肾周围筋膜之间的脂肪组织发生感染性炎症称为肾周围炎,如果发生脓肿则称为肾周围脓肿。多由肾盂肾炎直接扩展而来,致病菌多是革兰阴性杆菌,特别是大肠杆菌最常见,小部分是血源性感染,是由体内其他地方…
参与专家:王海峰、马洪顺
败血症(septicemia)是指致病菌或条件致病菌侵入血循环,并在血中生长繁殖,产生毒素而发生的全身性严重感染。多是身体某些部位的细菌扩散至血液,细菌在血液中大量繁殖并且产生毒素,令人体器官功能…
参与专家:尚佳、宁会彬