由影响肺的结构和(或)功能的疾病所导致的肺动脉高压,并随着时间的进展引起右心室扩大[肥厚和(或)扩张],最终可导致右心衰竭。
参与专家:杨媛华、王辰
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
有四大类疾病可以导致肺源性心脏病(简称肺心病):①以气流受限为特征的疾病(慢性阻塞性肺疾病和其他原因所致的慢性支气管阻塞)...
病理
肺动脉高压是肺心病的始动和核心环节。而肺动脉高压发生的主要机制为慢性肺泡低氧导致肺血管床的重构,即小肺动脉肌层平滑肌肥厚,...
病史要点
有导致肺心病的基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化、肥胖低通气综合征、胸廓畸形的病史。
症状要点
首先表现为原发疾病的症状。在肺动脉高压的早期可无任何临床表现,中度肺动脉高压可以出现活动时呼吸困难和易于疲劳,重度肺动脉高...
治疗原则
主要治疗原则是设法缓解低氧血症和高碳酸血症,随着低氧的改善,心功能不全也将随之减轻。但在部分患者低氧血症不能完全缓解或已缓...
一般治疗
氧疗
长程氧疗(longterm oxygen treatment, LTOT)是COPD肺动脉高压最好的治疗方法。LTOT的时间越长(16小时/天),血流动力学的作...
肺性脑病:是由于缺氧、二氧化碳潴留而引起的精神障碍和神经系统症状的一种综合征。
酸碱失衡及电解质紊乱:由于缺氧和二氧化碳潴留...
尘肺病是由于在职业活动中长期吸入无机粉尘并在肺内潴留引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的一组全身性疾病。按照肺脏对粉尘反应的病理类型,将粉尘分为致纤维化粉尘(如二氧化硅、石棉),非致纤维化粉尘(如碳、…
参与专家:叶俏、王辰
矽肺,又称矽沉着症,是因长期吸入含高浓度游离二氧化硅粉尘(矽尘)所致的,以肺弥漫性纤维化病变为主的一种全身性疾病。矽肺的发生、发展主要与粉尘中游离二氧化硅含量的多少、生产环境中粉尘浓度的高低和生产者…
参与专家:朱钧、王辰
…肺动脉高压(PAPm≥25mmHg、PAWP>15mmHg),单纯毛细血管后肺动脉高压[舒张压梯度(DPG)<7mmHg和/或PVR≤3WU],以及混合性毛细血管前和毛细血管后肺动脉高压(DPG≥7…
参与专家:乔岩、马长生
支气管哮喘(bronchialasthma, 简称哮喘)是由多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病,包括气道的炎性细胞(如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞)、结构细胞(如平滑肌细胞、气道…
参与专家:沈华浩、颜伏归、黄华琼、王辰
…且具有高度伸展性和弹性,血管紧张度低,同时血管径路短,迅速分支为毛细血管,加之血管横截面积大,故肺循环压力低,阻力小,血流运行速度快。正常人肺循环阻力约为体循环阻力的1/10。肺循环的压力由肺血流量,…
参与专家:疾病编写组、韩玲、秦玉明
肺气肿是一个描述与慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)相关结构改变的病理术语,指终末细支气管远气腔的异常永久扩张,伴有肺泡壁和细…
参与专家:苏昆松、刘德若
支气管哮喘(bronchialasthma)简称哮喘,是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病。哮喘是多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及气道上皮细胞等)和细胞组分共同参与的气道慢性…
参与专家:疾病编写组、董宗祈、鲍一笑
脂质性肺炎是指脂质样物质在肺内聚集导致的肺脏实变,临床上十分少见。本病根据病因分为内源性和外源性两种类型。根据病程可分为急性和慢性两种类型。临床症状以咳嗽、咳痰、胸痛、咯血和发热等为主要表现, …
参与专家:赵亚滨、王辰
“结核性胸膜炎是结核分枝杆菌直接感染,和(或)胸膜对结核分枝杆菌感染产生高度变态反应而发生的炎症”,为最常见的一种胸膜炎症性疾病,可发生于任何年龄。根据临床表现可将结核性胸膜炎分为干性胸膜炎、渗出性…
参与专家:徐凯进、胡海洋