肾血管性高血压(RVH) 为外科可治愈的高血压之一, 占小儿继发性高血压的5%~25%。由于小儿诉说不清楚或不明确,早期症状不易引起家长注意,常在主要靶器官受累症状出现时才去诊治,往往失去了早期治疗…
参与专家:党西强、黄建萍
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
肾血管性高血压的病因分类:
1.先天性肾动脉狭窄:包括有肾动脉肌纤维增生症、肾动脉瘤及肾动脉发育异常。
2.血管炎:主要为大动脉...
病理
1.单侧肾动脉狭窄性高血压的病理生理
动物模型的高血压病理生理过程分为3期:
第一期即急性期,肾动脉被钳夹数分钟后血压即迅速升高...
病史要点
早期可以是无症状性血压增高,在体检时发现;也可表现为头痛、眩晕、急躁、兴奋、不安或疲乏而就诊。如果因血管炎所致,急性期可有...
症状要点
小儿肾血管性高血压症状无特异性,可表现为发育不良、消瘦、易烦躁、过度兴奋、厌食吐泻、头晕、头痛、虚弱、多尿、肌张力减退、呼...
治疗原则
1.注意原发病的处理:如血管炎的处理。
2.肾血管性高血压治疗的主要目标是:①控制血压,防止高血压对靶器官的损害;②改善肾缺血状...
…我国以多发性大动脉炎最为多见。
肾动脉狭窄在临床上常引起肾血管性高血压和(或)缺血性肾病。
肾性高血压占全部高血压病人的5%~10%,占恶性高血压的20%。系因肾脏缺血刺激肾小球旁体结构的近球细胞和致密…
参与专家:杨磊、李清乐
…我国以多发性大动脉炎最为多见。
肾动脉狭窄在临床上常引起肾血管性高血压和(或)缺血性肾病。
肾性高血压占全部高血压病人的5%~10%,占恶性高血压的20%。系因肾脏缺血刺激肾小球旁体结构的近球细胞和致密…
参与专家:杨磊、李清乐
…硬化、慢性肢体缺血表现(如间歇性跛行、肢端麻木、毛发脱落、肌肉萎缩等)。诊断困难时应行肾动脉造影以确诊。治疗上,常需行血管旁路移植术限期手术。
参与专家:李国刚、黄雯
…囊肿、肿瘤等病理改变时,损伤可能性更大。肾挫伤或轻微损伤,一般均采用非手术方法治疗(绝对卧床休息、抗休克、抗出血及抗感染),多可治愈。肾实质裂伤或全层裂伤,甚至肾蒂血管撕裂伤,常在短期内出血而致休克,这…
参与专家:刘宁、满立波
肾动脉是机体主动脉直接分出来的供应肾脏血运,维持肾脏功能的重要血管。肾动脉狭窄是引起肾血管性高血压的重要原因,其可以发生于各年龄人群中,以中老年人为多见。中老年人的肾动脉狭窄多由肾动脉粥样硬化引起,…
参与专家:李国刚、黄雯
血栓性微血管病(TMA)是以微血管性溶血性贫血、血小板减少、微循环中血小板血栓造成的器官受累为主要表现的一组急性临床综合征,其临床表现与TMA 的病变范围和累及不同器官造成的功能障碍有关,其起病隐匿…
参与专家:郑晓辉、王建祥
肾动脉狭窄是肾动脉主干或分支狭窄,导致患肾缺血,肾素血管紧张素系统活性明显增高,引起高血压及患肾功能减退。肾动脉狭窄是引起高血压和(或)肾功能不全的重要原因之一,患病率约占高血压人群的1%~3%。
参与专家:刘新民、马长生、刘小慧
…缺乏特异性;可仅局限于皮肤(皮肤型),也可波及多个器官或系统(系统型),以肾脏、心脏、神经及皮肤受累最常见,眼部和眼眶的不同血管受累可产生各种症状和体征,如巩膜炎、周边溃疡性角膜炎,非肉芽肿性脉络膜炎…
参与专家:廖洪斐
原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质分泌过量的醛固酮激素,导致体内潴钠排钾,血容量增多,肾素-血管紧张素系统活性受抑,引起以高血压、低血钾、低血浆肾素活性和碱中毒为主要表现的临床综合征,又称Conn综合征…
参与专家:王玮、孙泽家、张小东