…以淋巴瘤为高发,亦可见于白血病,尤以急性淋巴细胞白血病最多见。
对于恶性肿瘤放化疗时给予适当的水化、碱化处置及护理措施,这些并发症是可以预防并纠正的。对于接受肿瘤放化疗的患者,必须掌握肿瘤溶解综合征…
参与专家:杨晓明、赵斌
发病机制
院前急救判断与处置
急诊科诊断与治疗
急诊建议
指南规范
循证文献
病例文献
病因
肿瘤溶解综合症的高危因素包括以下几方面:肿瘤负荷高、合并肾功不全、血尿酸水平高、血乳酸脱氢酶高等。
1.血液系统恶性肿瘤。如非...
病理
1.正常细胞内的物质与肿瘤细胞的关系。细胞内液含有丰富的磷酸根离子、钾离子及凛吟。化学治疗所造成的细胞毒性导致细胞膜的破坏,...
院前急救判断
1.电话询问。①年龄、性别;②是否突然发病还是一周内逐渐出现症状;③近期有无诊断恶性肿瘤及放化疗;④如果无诊断肿瘤病史则询问...
院前急救处置
治疗的主要目标在于纠正严重的电解质失衡、防治肾衰竭。主要方式包括增加患者的尿量、降低尿酸浓度、增加尿酸及血钾在尿液中的溶解...
初步评估与急救
1.就地诊治,卧床休息,避免使用保钾利尿剂。
2.保持呼吸道通畅,吸氧,如出现喉痉挛影响呼吸道通畅者,应放置口咽通气管,必要时气...
全面诊断与检查
若癌症患者的肿瘤细胞属于快速生长型,在接受抗肿瘤疗法时,肿瘤溶解综合征的发生必须考虑及预防。需要被严密监测的高危人群包括患...
1. 必须禁止使用任何可能造成肾毒性的药物,及可能增加尿路中尿酸浓度的药物,如阿司匹林、丙磺舒及显影剂等。
2. 随时准备予血液透...
急性淋巴白血病是一种淋巴系统恶性增殖性疾病,其肿瘤细胞表面表达淋巴细胞早期标志。此病起源于骨髓,白血病细胞可具有B或T细胞特性,在诊断时,其骨髓内的正常细胞群往往已被大量的肿瘤细胞所替代,同时还可能…
参与专家:邱少伟、魏辉
伯基特淋巴瘤是滤泡生发中心细胞来源的高度侵袭性B细胞肿瘤。最早于1897年由AlbertCook在非洲发现。DennisBurkitt于1938年首次报道此病,并于1958年首先描述了此类疾病的特点…
参与专家:傅明伟、李增军
T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤是一类少见的,来源于不成熟前体淋巴细胞的高侵袭性恶性肿瘤,每年发病率约为1/1000 000,好发于儿童及年轻人,约占成人NHL的2%~8.5%,占儿童NHL的40%左右,…
参与专家:王婷玉、李增军
急性髓系白血病是造血干细胞克隆性疾病,是一组高度异质性的恶性血液病,其特点是白血病细胞异常增生、分化成熟障碍,并伴有凋亡减少。我国白血病的发病率为2.76/10万,在我国恶性肿瘤死亡率中白血病占第六…
参与专家:王津雨、魏辉
…高尿酸性肾病,主要有三种类型,急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病和尿酸性肾结石。急性尿酸性肾病是由于急性严重高尿酸血症、尿酸结晶阻塞肾小管而导致的急性肾衰竭,多见于肿瘤溶解综合征。慢性尿酸性肾病或称痛风性肾病…
参与专家:刘莉、黄雯
…肿瘤。胃肠道神经内分泌肿瘤患者可伴有类癌综合征;胃泌素瘤、胰岛素瘤、胰高血糖素瘤、血管活性肠肽瘤等,则属于功能性胰腺神经内分泌肿瘤,可出现相应的激素综合征。大部分GEP-NEN早期无特异性症状,容易误诊…
神经节胶质瘤是一组神经节细胞和胶质细胞混合的肿瘤,发病率低,好发于儿童及青年患者,30岁以上患者少见。肿瘤多发于颞叶和第三脑室底部,其余依次为额叶、顶叶、小脑和脑干。尽管临床少见,但它是神经元和混合…
参与专家:张祎年、潘亚文
…17)(q22;q21),95%以上的患者可检测到PML/RARa融合基因。患者易合并弥漫性血管内凝血(DIC)和纤维蛋白溶解亢进,临床上出血倾向较重。自20世纪80年代引入全反式维A酸(all-…
参与专家:李艳、魏辉
多发性肌炎/皮肌炎 (PM/DM)是一组病因未明,以骨骼肌炎症浸润为特征的异质性系统性自身免疫性疾病。临床表型为对称性近端肌无力,典型皮疹,常累及内脏,可合并肿瘤或与其他结缔组织病伴发。我国PM/…
参与专家:卢昕