胆囊癌泛指原发于胆囊的恶性肿瘤,在胆囊恶性肿瘤中占首位,发病率低但恶性程度高。从组织学分类看,以腺癌所占比例最高,其次为鳞癌、混合癌及未分化癌。女性发病率是男性的2~6倍。多见于50~70岁,50岁…
参与专家:负责人
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
胆囊癌常与胆囊结石共存,70%~90%胆囊癌患者有胆石症,因此一般认为胆囊结石的慢性刺激是重要的致病因素。此外,常见的危险因素还...
病理
1.分型
胆囊癌分为腺癌及鳞状细胞癌两型,其中前者约占71%~90%,后者不到10%。而腺癌又分为以下几种:
(1)乳头状腺癌:可能由乳...
主要的转移途径为直接浸润和淋巴转移;还可通过血行、腹腔种植和沿胆管扩散等途径播散。
症状要点
胆囊癌早期无特异性症状,晚期常见症状有:
1.右上腹疼痛
是胆囊癌最常见的症状,多为钝痛,于脂肪餐后往往加重,有时伴阵发性剧痛...
泛指原发于胆囊的恶性肿瘤,临床较罕见,全球每年的发病率约为2.5/10万人。在美国,胆囊癌占全部胆道肿瘤的46%,其中90%的患者发病年龄超过50岁,平均59.6岁,女性与男性的发病率比值约为2.5…
参与专家:白雪莉、梁廷波
胆囊息肉样病变是胆囊黏膜向胆囊腔内凸起的一类病变,也称之为胆囊隆起性病变。包含20余种疾病,包括真性肿瘤(息肉型早期胆囊癌、胆囊腺瘤、血管瘤、脂肪瘤、纤维瘤等)和假性肿瘤(胆固醇性息肉、胆囊腺肌瘤、…
参与专家:汤睿、董家鸿
胆管癌是指发生在肝外胆管,即左、右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤。近年来胆管癌发病率逐年升高,在个别高发地区10年来胆管癌发病率甚至已经翻番。胆管癌恶性程度高,根治性手术切除是目前治疗胆管癌最重...
参与专家:负责人
胰腺癌(pancreaticcarcinoma)是常见的胰腺肿瘤,是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤。据统计美国2009年约有42,470例胰腺导管腺癌患者,其中35,240例患者死于该病。常见肿瘤中胰腺...
参与专家:赵旭东、杨尹默
胆囊结石主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合型结石或胆色素结石。胆囊结石的人群发病率高达8.3%~15%,是最常见的消化系统疾病之一,主要见于成年人,其发病率在40岁后随年龄增长而增高,女性多于男性...
参与专家:王学栋、董家鸿
转移性肝癌是指其他器官的恶性肿瘤通过不同途径,如随血液、淋巴液转移或直接浸润肝脏形成的继发性肝脏肿瘤。很多转移性肝癌最后需要通过尸检证实,因此流行病学资料相对稀少。
参与专家:白雪莉、梁廷波
门静脉血栓(portalvein thrombosis,PVT)在大量的临床事件中都可以出现,是指门静脉或其支流血管腔被血栓完全或部分阻塞。它是非硬化性窦前门脉高压的主要原因,Virchow三联征(血流减慢/门脉高压、高凝...
参与专家:张剑、梁廷波
门静脉血栓在大量的临床事件中都可以出现,是指门静脉或其支流血管腔被血栓完全或部分阻塞。它是非硬化性窦前门静脉高压的主要原因,Virchow三联征(血流减慢/门静脉高压、高凝状态、血管内皮损伤)中的任...
参与专家:负责人