胆总管结石分为继发性和原发性结石。继发性胆总管结石占据大多数,为胆囊结石排入胆管所致。约8%~36%的胆囊结石患者合并胆总管结石,其多为胆固醇结石或黑色胆色素结石。原发性胆总管结石为原发于胆总管内的…
参与专家:王学栋、董家鸿
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
胆总管结石的病因在继发性和原发性胆管结石有所不同。继发性胆总管结石为胆囊结石排入胆管所致,直径小于5mm的胆囊结石或泥沙样结石...
病理
继发性胆总管结石的结构和成分与胆囊结石相同;若继发性胆总管结石较长时间停留在胆总管内时,可因胆道梗阻和(或)感染,胆石外层...
病史要点
胆总管结石的症状差异较大,小结石可自行排入十二指肠,并不产生明显症状;若排石过程中结石暂时阻塞胰管,可诱发胰腺炎,结石排入...
症状要点
典型胆管炎患者可有腹痛、寒战、高热、黄疸等表现,称为Charcot三联征。当三联征并发低血压和神志错乱时,称Reynold五联征,为急性...
治疗原则
胆总管结石以手术治疗为主,术中应尽量取净结石、解除胆道梗阻、保持胆汁引流通畅。也可采用ERCP内镜取石,但对内镜下Oddi括约肌切...
一般治疗
胆总管结石引起急性胆管炎时,可暂禁食水,给予抗炎、解痉、镇痛、纠正水电解质平衡紊乱、纠正凝血功能、营养及对症支持治疗;并发...
胆管炎是由胆道感染或自身免疫等因素导致的胆道炎症性疾病。急性胆管炎是由胆道梗阻合并感染导致的胆道炎症。本条目讨论急性胆管炎。急性胆管炎如果梗阻没有及时解除,感染未能控制,即可能发展为急性梗...
参与专家:丁辉︱解放军总医院、令狐恩强︱解放军总医院
慢性胰腺炎是指由于各种原因导致的胰腺局部、节段性或弥漫性的慢性进展性炎症,导致胰腺组织和(或)胰腺功能的不可逆损害。临床上表现为反复发作性或持续性腹痛、腹泻或脂肪泻、消瘦、黄疸、腹部包块和...
参与专家:唐承薇︱四川大学华西医院、张澍田︱北京友谊医院
…的疾病,在临床上也属于常见病。胆石症按发病部位可分为胆囊结石和胆管结石,其中胆管结石又分为肝内胆管结石和肝外胆管结石(胆总管结石和肝总管结石)。胆道感染与胆石病互为因果关系。胆石症可致使胆道感染。反复…
参与专家:斯重阳、褚沛
急性胆囊炎是指胆囊的急性炎症性疾病,其中90%~95%由胆囊结石引起,即急性结石性胆囊炎,5%~10%为非结石性胆囊炎。我国胆囊结石的发病率约10%,其中10%~20%会发生急性胆囊炎[1…
参与专家:杨世忠、董家鸿
胆囊结石主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合型结石或胆色素结石。胆囊结石的人群发病率高达8.3%~15%,是最常见的消化系统疾病之一,主要见于成年人,其发病率在40岁后随年龄增长而增高,女性多于男性…
参与专家:王学栋、董家鸿
慢性胰腺炎是各种病因引起胰腺组织和功能不可逆改变的慢性炎症性疾病。临床主要表现为反复发作的上腹部疼痛和胰腺内、外分泌功能不全。在国内,慢性胰腺炎发病率有逐年增高的趋势,但尚缺乏确切的流行病...
参与专家:张傲然、杨尹默
先天性胆总管囊肿又称先天性胆总管囊性扩张。1972年由Vater首次报道。多在婴儿和儿童期发现,女性发病较男性高,根据国内文献报道,男女比例为1:3。主要临床表现为腹痛、腹部包块、黄疸、发热,病变可…
参与专家:疾病编写组、金先庆
…通常伴有胆总管内压力异常增高和不同程度胆管扩张。患者除了有右上腹痛、畏寒发热、黄疸等夏科(Charcot)三联征外,还伴有休克及神志异常,合称Reynold五联征。该病在欧美国家非常少见,我国则是一种…
参与专家:杨世忠、董家鸿
90%原发性十二指肠憩室是单个的,80%发生在十二指肠第二部(降部)的凹面,亦有发生在十二指肠第三或第四部(水平部或升部)。十二指肠憩室的发生率在钡餐检查为1.7%(0.164%~5%),尸检更高,平均为8...
参与专家:填写撰稿人姓名、填写审稿人姓名