胆管囊腺瘤是肝脏罕见的囊性肿瘤性病变,大多位于肝左叶胆管,也有极少数位于肝右叶和肝外胆管,多见于中老年女性,发病率低,早期无特异性临床表现及典型影像学特征,容易误诊。胆管囊腺瘤是具有潜在恶性,可转变…
参与专家:公磊、杨世忠、董家鸿
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
组织来源和病因机制尚不明确,大多数学者认为该病是一种先天性发育异常的疾病,一般起源于胆管上皮,组织学上可能类似于发生于胰腺...
病理
肉眼下胆管囊腺瘤多为囊性,包膜完整,单房或多房,囊肿与肝内胆管大多不相通,内含浆液或者黏液样液体。光镜下表现为:(1)内衬上...
病史要点
胆管囊腺瘤的临床表现差异很大,症状轻重程度不等,大多数患者无明显症状,可表现为腹胀、胃部不适、右上腹疼痛等症状;亦有急腹症...
症状要点
上腹不适或疼痛(75%),腹部包块(53%),黄疸(32%),肝功能异常(21%),恶心、呕吐等消化道症状(13%),腹水(2%)。
治疗原则
外科手术根治性肝切除是目前最佳治疗方案。切除范围包括:肿瘤及周围正常肝组织、肝叶除、规则的半肝切除,手术切缘距离肿瘤1cm,避...
中段胆管癌是指肿瘤位于胆囊管、肝总管、胆总管的汇合部至胰腺上缘胆道恶性肿瘤。下段胆管癌是指肿瘤位于胰腺内段胆管(壶腹部肿瘤除外)的胆道恶性肿瘤。,两者合起来占胆管癌的10%~30%。
参与专家:白雪莉、梁廷波
胆管内乳头状瘤是一种临床上罕见的,起源于胆管黏膜上皮的良性肿瘤,表现为胆管腔内呈外生性生长的多发乳头状肿物。根据肿物有无黏液分泌可分为黏液高分泌型和非黏液型。胆管内乳头状瘤常呈多发性,可广泛累及胆管…
参与专家:王良、董家鸿
小肠肿瘤的发病率较胃肠道其他部位为低,约占胃肠道肿瘤的,恶性肿瘤占75%左右,恶性肿瘤以恶性淋巴瘤、腺癌、平滑肌肉瘤、类癌等较常见。空、回肠腺癌并不常见,仅占全胃肠道癌肿的0.2%~0.3%,好发于…
胆管癌是指发生在肝外胆管,即左、右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤。近年来胆管癌发病率逐年升高,在个别高发地区10年来胆管癌发病率甚至已经翻番。胆管癌恶性程度高,根治性手术切除是目前治疗胆管癌最重要的方法…
肝囊肿是常见的肝脏良性疾病,按病因可分为寄生虫性和非寄生虫性。前者主要为肝包虫病,后者又可分为先天性和后天性肝囊肿两种。后天性肝囊肿包括创伤性、炎症性和肿瘤性肝囊肿等。一般所说的肝囊肿通常是指先天性…
参与专家:王良、董家鸿
华支睾吸虫病(clonorchiasis sinensis,CS)是由华支睾吸虫(clonorchis sinensis)经进食未经煮熟的淡水鱼(虾)感染寄生在人体肝内胆管所引起的寄生虫病,也称…
参与专家:唐红
90%原发性十二指肠憩室是单个的,80%发生在十二指肠第二部(降部)的凹面,亦有发生在十二指肠第三或第四部(水平部或升部)。十二指肠憩室的发生率在钡餐检查为1.7%(0.164%~5%),尸检更高,平均为8...
参与专家:填写撰稿人姓名、填写审稿人姓名
壶腹周围癌泛指起源于胆总管末端、Vater 壶腹、十二指肠乳头及周围黏膜的恶性肿瘤。这些来源不同的恶性肿瘤,由于其特殊的解剖部位、类似的临床表现、相同的治疗方法、甚至在手术时也难以将其截然分开,故统…
泛指原发于胆囊的恶性肿瘤,临床较罕见,全球每年的发病率约为2.5/10万人。在美国,胆囊癌占全部胆道肿瘤的46%,其中90%的患者发病年龄超过50岁,平均59.6岁,女性与男性的发病率比值约为2.5…
参与专家:白雪莉、梁廷波