胫骨平台骨折,也称为胫骨髁部骨折,属于胫骨近端关节内骨折,可有不同程度的关节面压缩与移位,将影响膝关节的对合、稳定性与运动。胫骨平台骨折约占全部骨折的1%,占老年骨折的8%。胫骨内侧髁包括其关节面,…
参与专家:孙辉、宋飒 上海市第六人民医院
骨科
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
胫骨平台骨折可由高能量损伤引起,如高速交通事故、高处坠落;也可由低能量损伤引起,如骨质疏松症患者在站立位跌倒所致的脆性骨折...
病史要点
询问病史时特别注意受伤环境有助于对感染风险的评估。损伤时肢体状态、暴力方向、能量大小等有助于对损伤机制的判定。患者既往有无...
症状要点
膝关节外伤后一般不会对全身情况造成明显影响。很少引起休克和发热。严重的开放性胫骨平台骨折、并发其他部位骨折或重要脏器损伤时...
治疗原则
按照AO原则理论,胫骨平台骨折属于关节内骨折,对于新鲜、有移位的骨折其治疗原则是解剖复位、坚强内固定和早期功能锻炼。非手术治...
一般治疗
非手术治疗主要包括骨牵引、石膏固定、膝关节支具固定等,其可能出现的并发症可能有骨牵引钉道感染、肺部感染、褥疮、畸形愈合、失...
早期并发症主要有切口感染和深静脉血栓,发生率为5%~10%,肺栓塞的发生率为1%~2%。切口感染率与软组织损伤情况及金属内植物数量密切...
胫腓骨骨干骨折在长骨骨折中最多见,约占全身骨折的12%。胫骨的下1/3无肌肉覆盖而直接位于皮下,因此开放性骨折、粉碎性骨折、双骨折最为多见,软组织损伤重,治疗复杂。
参与专家:芮碧宇、宋飒
…股骨干和胫骨干同时骨折或相邻的干骺端骨折而导致的整个膝关节呈连枷状不稳定,且不包括膝关节关节内骨折(股骨髁和胫骨平台同时骨折)。
其实对于浮膝损伤的定义一直存在争议,诊断标准也未统一。也有的学者将膝关节…
参与专家:张巍、胡承方、宋飒 上海市第六人民医院
骨科
膝关节外伤性脱位通常是指由于各种外伤因素所引起的膝关节的胫骨近端发生相对于股骨远端的移位,导致正常胫股关节的解剖对位关系异常。膝关节脱位通常分为前脱位、后脱位、内外侧脱位和旋转脱位。膝关节外伤性脱位…
参与专家:沈继、何耀华
…膝关节的骨坏死。SONK最常见于股骨内侧髁,亦可见于股骨外侧髁、胫骨平台及髌骨软骨,病变发生于股骨髁的约占90%,在胫骨平台及髋骨软骨的约占10%,多见于55岁以上的老年人,女性发病率较男性高3倍。…
参与专家:徐浩钦、彭宝淦
踝关节骨折是指以局部肿胀严重,有瘀血斑,剧痛和以压痛为主要表现的胫、腓骨下端和距骨组成的踝关节部的骨折。踝关节骨折较为多见,无论在日常生活或运动场均易发生。有人统计,踝部骨折加上踝部韧带损伤,占全身…
参与专家:杨洪、彭宝淦
由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化,以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病。任何年龄组均可发病,但以青壮年多见,多发于创伤后、承重失衡及活动负重...
参与专家:王志强、彭宝淦
股骨远端通常指股骨远侧三分之一,范围从股骨远端关节面以近7.6厘米至15厘米不等。本文股骨远端骨折特指包含股骨髁部(骺部)或者髁上(干骺端)的股骨下三分之一骨折。
股骨远端骨折约占整个股骨骨折的4%…
参与专家:王建伟、高洪