胰腺假性囊肿(pancreaticpseudocyst)是最常见的胰腺囊性病变,约占全部胰腺囊性病变的75%,多继发于急性、慢性胰腺炎和胰腺损伤。患者的平均发病年龄为44~50岁,男性多见(90%)…
参与专家:马玲、杨尹默
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
急慢性胰腺炎或胰腺外伤后,胰腺实质或胰管破裂,胰液外溢出现胰腺自身消化导致局部组织坏死崩解物等的聚积,伴随血性和炎性渗液不...
病理
胰腺假性囊肿形成时间一般在疾病发生后2周以上,典型的纤维化反应完成至囊壁成熟需要至少4~8周,也可长达3个月。假性囊肿的囊壁由...
病史要点
在急性胰腺炎或胰腺外伤后出现持续上腹疼痛、恶心呕吐、体重下降和发热等,腹部扪及囊性肿块时,应首先考虑假性胰腺囊肿形成的可能...
症状要点
多达50%的胰腺假性囊肿患者会出现临床症状。
1.囊内高压症状:表现为上腹胀满感、持续性疼痛,可涉及季肋、腰背部。
2.囊肿压迫症状...
治疗原则
胰假性囊肿的治疗以外科手术为主。假性囊肿由于常与胰管分支和功能性胰腺组织相沟通,因此往往持续存在并不断增大。除非少数小的囊...
一般治疗
无症状性胰腺假性囊肿的患者可在B超随诊下观察,因为70%的病例可以出现自发性的缓解吸收,尤其是急性胰腺炎并发的急性假性囊肿、定...
Sankaran和Walt复习131例胰腺假性囊肿,发现30%的病例并发感染,累及邻近的血管或内脏,以及穿孔。
1.继发感染:这是假性囊肿最常...
慢性胰腺炎是各种病因引起胰腺组织和功能不可逆改变的慢性炎症性疾病。临床主要表现为反复发作的上腹部疼痛和胰腺内、外分泌功能不全。在国内,慢性胰腺炎发病率有逐年增高的趋势,但尚缺乏确切的流行病学资料。
参与专家:张傲然、杨尹默
慢性胰腺炎是指由于各种原因导致的胰腺局部、节段性或弥漫性的慢性进展性炎症,导致胰腺组织和(或)胰腺功能的不可逆损害。临床上表现为反复发作性或持续性腹痛、腹泻或脂肪泻、消瘦、黄疸、腹部包块和糖尿病。
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参与专家:唐承薇︱四川大学华西医院、张澍田︱北京友谊医院
…与其他胰腺囊肿性疾病不同,因此在鉴别诊断方面有特殊意义。
参与专家:马玲、杨尹默
胰腺属腹膜后器官,相对于其他腹腔实质脏器损伤,胰腺损伤发病率较低,占腹部外伤的1%~2%,最常见于交通事故(如自行车把伤、方向盘伤等),由于其位置深在,解剖上的特点使其受到很好的保护,只有外力足够…
参与专家:林荣贵福建医科大学附属协和医院&文实、黄鹤光
急性胰腺炎是指多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。临床上大多数患者的病情呈自限性,20%~30%的患者临床经过凶险,总体病死率为5%~10%。
参与专家:成虹、张澍田
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是指“多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,病情较重者可发生全身炎症反应综合征(systemicinflammatory …
参与专家:赵旭东、杨尹默
急性胰腺炎是一种炎症反应。其反应机制是多种多样的病因致使胰腺内的胰酶被激活,然后引起胰腺组织的自身消化、水肿、出血甚至坏死。临床典型特点为急性上腹痛、恶心、呕吐、发热以及血、尿胰酶增高。病变具有不同…
参与专家:斯重阳、褚沛
肾上腺囊肿的大小可从数毫米到20cm以上,多为单侧,双侧性囊肿占8%~10%。大多数临床无症状,为意外发现,少数较大的肾上腺囊肿可产生压迫症状。肾上腺囊肿较大时,可因压迫周围脏器出现腰腹部胀痛及…
参与专家:王玮、张小东
…囊肿、肿瘤等病理改变时,损伤可能性更大。肾挫伤或轻微损伤,一般均采用非手术方法治疗(绝对卧床休息、抗休克、抗出血及抗感染),多可治愈。肾实质裂伤或全层裂伤,甚至肾蒂血管撕裂伤,常在短期内出血而致休克,这…
参与专家:刘宁、满立波