胸膜肿瘤包括两大类,即原发性胸膜肿瘤和继发性胸膜肿瘤。其中临床最常见的继发性胸膜肿瘤是胸膜转移瘤,几乎任何部位的原位癌均可形成胸膜转移瘤。女性乳腺癌和男性肺癌是最常发生胸膜转移的原发肿瘤。大多数胸膜…
参与专家:强光亮、刘德若
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
导致间皮瘤发生的最主要病因是石棉的接触。流行病学资料显示,长期接触石棉的人群,包括石棉矿开采、冶炼及石棉制品制作和使用人员...
病理
大体:按肿瘤生长方式不同,间皮瘤可分为孤立性和弥散性两类。孤立性间皮瘤有2/3为良性,常仅在局部生长成孤立性肿瘤。肿瘤可以带蒂...
1.局部直接蔓延扩散。
2.淋巴结转移。
3.血行转移。
病史要点
有石棉接触史、全身其他恶性肿瘤史(肺癌、乳腺癌等)、家族遗传史等。
症状要点
1.良性局限性间皮瘤可以无任何症状和体征。在初次就诊的原因中,90%的患者为气急、胸痛或者两者兼而有之。其次常见的症状为乏力、...
治疗原则
1.局限性间皮瘤(良性间皮瘤):良性间皮瘤多呈息肉状,通常不侵犯脏层胸膜,与肺有明确界线,局部切除无须切除肺,部分患者需要切...
胸膜炎是由病原微生物感染胸膜产生的变态反应,或是由结缔组织病、肿瘤直接侵犯胸膜组织引起的炎症,属于临床上的常见病。根据胸膜腔有无渗出液主要分为渗出性胸膜炎和干性胸膜炎。主要表现为发热和呼吸时胸痛,…
参与专家:强光亮、刘德若
胸腺是人体重要的免疫器官,胸腺瘤是是来源于胸腺的前上纵隔肌瘤,是常见肿瘤,大多数为良性,约30%为恶性。起源于胸腺上皮细胞或淋巴细胞的胸腺肿瘤最为常见,占胸腺肿瘤的95%。
参与专家:张真榕、刘德若
正常人胸腔中存有5~15ml液体,在呼吸运动时起润滑作用,主要由壁胸膜以0.1ml/(kg·h)的速率分泌。但胸膜腔中的积液量并非固定不变。在正常人群中,每24小时就有500~1000ml的液体形成…
参与专家:强光亮、刘德若
胸膜间皮瘤为胸膜原发性肿瘤,是来源于脏层、壁层、纵隔或横膈四部分胸膜的肿瘤。临床上常见的为弥漫性恶性胸膜间皮瘤,国外发病率高于国内,各为0.07&~0.11%和0.04%。死亡率占全世界所有…
胸膜间皮瘤是一种少见的原发性胸膜肿瘤,有局限型(多为良性)和弥漫型(均为恶性)之分。其中弥漫型恶性间皮瘤是胸部预后最坏的肿瘤之一。大多数患者发生于40~70岁,男性多于女性,男女之比为2∶1。国外…
参与专家:强光亮、刘德若
胸导管是一个非常脆弱的肌性管道,在胸腔内上行过程中与很多脏器相毗邻。因此,胸内炎症、肿瘤、外伤或者手术都有可能造成胸导管的损伤,产生乳糜胸,导致乳糜液在胸腔内积聚,进而使机体处于一种病理状态。胸导管…
参与专家:强光亮、刘德若
食管良性肿瘤较少见,在食管肿瘤中仅占1%。发病年龄较食管癌小,症状进展缓慢,病期长。最常见的为平滑肌瘤,约占90%,此外尚有起源于黏膜层和黏膜下层的息肉、脂肪瘤、纤维脂肪瘤、乳头状瘤等。
参与专家:冯宏响、刘德若
纤维瘤是一种少见的间叶来源的梭形细胞肿瘤,50%以上发生于胸膜,胸膜以外许多部位亦可发病,头颈部较为少见。发生于头颈部者多为个案报道,累及部位包括眼眶、口腔、鼻腔鼻窦、咽旁间隙、咀嚼肌间隙、涎腺、喉…
参与专家:臧传善、孙彦
恶性外周神经肿瘤,泛指任何起源于外周神经或显示神经鞘不同分化的恶性肿瘤,占软组织恶性肿瘤的5%~10%,包括来源于外周神经恶性肿瘤、神经纤维瘤恶变或显示神经鞘膜分化的梭形细胞肉瘤等,在WHO软组织…
参与专家:吉宏明