脾动脉瘤是临床外科一种少见疾病,多数患者无症状,多在尸解、体检或手术中发现。1770年Beaussier首次于尸检中报道脾动脉瘤,脾动脉瘤是内脏动脉中最常见的动脉瘤,占腹腔内脏动脉瘤的50%以上。…
参与专家:张傲然、杨尹默
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
脾动脉瘤的病因较为复杂,发病的主要原因包括先天性脾动脉壁结构缺损、脾动脉硬化、脾动脉炎症、肿瘤侵犯、脾动脉外伤、门静脉高压...
病理
脾动脉瘤大体所见主要是不同程度的脾动脉囊性扩张,或球形扩张直径为0.6~3.0cm,平均2.0cm,镜下所见为血管硬化脉管中层纤维化或坏...
病史要点
脾动脉瘤患者既往可能合并动脉炎、门脉高压、反复妊娠史等。脾动脉瘤起病隐匿,多无症状,有症状患者多以腹痛起病,疼痛可向左侧肩...
症状要点
脾动脉瘤多以腹痛、恶心、呕吐等起病,瘤体较大时可有压迫症状。明显的左上腹疼痛伴随恶心、呕吐等,往往预示动脉瘤先兆破裂。动脉...
治疗原则
脾动脉瘤最理想的治疗方法是在动脉瘤未破裂前行手术切除。
一般治疗
脾动脉瘤患者应注意休息,减少剧烈的活动,控制血压,避免动脉瘤的破裂。
脾动脉瘤最常见也是最危险的并发症为脾动脉瘤破裂,动脉瘤一旦破裂,起病急骤,患者大量失血可迅速休克,死亡率较高,明确诊断后应...
内脏动脉瘤是指除外主髂动脉系统的腹腔内脏动脉瘤,包括腹腔干动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉、脾动脉以及其分支的动脉瘤,是一种严重威胁人类生命健康的疾病,死亡率达8.5%,破裂的内脏动脉瘤可达70%。…
参与专家:刘明远、张小明
脾破裂是指因受钝性打击、剧烈震荡、挤压和术中牵拉等因素而诱发的脾损伤,可分为中央破裂、包膜下破裂和真性破裂三型。前两型脾包膜完整,出血限于脾实质内或包膜下,出血量较小。临床上绝大多数脾损伤为真性脾…
参与专家:马永蔌
结节性多动脉炎是一种原发性坏死性血管炎,主要累及中等动脉。中等动脉指的是滋养内脏器官的主要动脉及其初始分支。动脉血管壁出现坏死性炎症,可导致动脉瘤形成或血栓形成。PAN发病率较低,欧洲国家每年的…
参与专家:叶华、戴冽
肾血管性高血压(RVH) 为外科可治愈的高血压之一, 占小儿继发性高血压的5%~25%。由于小儿诉说不清楚或不明确,早期症状不易引起家长注意,常在主要靶器官受累症状出现时才去诊治,往往失去了早期治疗机...
参与专家:党西强、黄建萍
腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是一种腹主动脉局部全层扩张的动脉瘤样疾病。其特点为在动脉瘤处的血管直径是肾动脉水平测量直径的至少1.5倍以上或超过正常腹主动脉…
参与专家:刘明远、张小明
感染性心内膜炎是指心脏内膜表面,被微生物感染、并伴随赘生物形成的疾病。瓣膜是最常发作的部位,其也可发生在间隔缺损的部位、腱索或者心壁内膜。
根据病程特点,IE可分为急性和亚急性。其中急性IE特...
参与专家:邓明尧、卢中秋
腹主动脉瘤是指腹主动脉呈瘤样扩张。通常直径增大50%以上者被定义为动脉瘤。腹主动脉瘤好发于老年男性,男女之比为10:3。
参与专家:李建荣、张海波
感染性心内膜炎在过去常分为急性和亚急性两个类型。急性者多发生于无心脏病基础的患儿,侵入细菌毒力较强,起病急骤,进展迅速,病程在6 周以内。亚急性者多在原有心脏病的基础上感染毒力较弱的细菌,起...
参与专家:疾病编写组、韩玲、秦玉明
…存在的先天性血管畸形,发病率没有明显性别差别,可见于全身任何部位,四肢、躯干皮下、肌肉尤为多见,头面部、口腔、咽喉部亦较常见,颅内及肝、脾、胃肠道等内脏器官及生殖器血管畸形大多属于海绵状静脉瘤。随年龄…
参与专家:周德凯