膀胱阴道瘘,是一类妇科及泌尿系疾病,指膀胱和阴道之间存在异常瘘道,尿液自阴道排出,不能控制。多见于难产、产伤,手术损伤、肿瘤转移及盆腔放射疗法并发症。其临床表现为尿液的持续溢出。尿瘘的发生可出现在…
参与专家:江华
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
1.医源性损伤,是膀胱阴道瘘临床上最常见的原因,如广泛性子宫切除术,膀胱切开取石术,前列腺摘除术后也可致经久不愈的瘘管形成。...
病史要点
此类患者常有明确的会阴部手术病史或肿瘤放疗病史,术后即出现的间断或持续的阴道口溢尿症状,如继发于原发性肠道疾病,即多伴有长...
治疗原则
膀胱阴道瘘大部分需要手术治疗,选用何种方法应根据瘘道的位置、大小、形态、时间以及患者全身情况来定。总体原则为,感染引起的瘘...
一般治疗
对于少数早期、小的膀胱瘘孔可安置导尿管,持续引流2周左右,瘘孔可能自行愈合。
1.尿瘘复发
该项并发症可以看作是原有手术失败,也可认为是手术的并发症,主要原因在于切口边缘组织的血运和切口的张力,两者任一环...
泌尿生殖道瘘是指生殖道与泌尿道之间形成的异常通道,导致尿液自阴道排出,不能控制。根据泌尿生殖道瘘发生的解剖部位,分为膀胱阴道瘘、膀胱宫颈瘘、膀胱子宫瘘、尿道阴道瘘、膀胱尿道阴道瘘、膀胱宫颈阴道瘘、…
参与专家:疾病编写组、段华
…性膀胱测压时,在腹压增加而逼尿肌稳定性良好的情况下出现不随意漏尿。
参与专家:张鹏、张小东
阴道狭窄分为先天性阴道狭窄及后天性阴道狭窄. 多数为后天因素所致。阴道狭窄者,经血可流出,但放置窥阴器和性交困难,狭窄程度较重者可存在经血排放困难。
参与专家:马勇光
…未成年少女比成年女性更易发生尿道损伤。女性尿道损伤的原因多为外暴力致伤,且伤情往往较重,开放性损伤常同时合并阴道及直肠的损伤。女性尿道损伤强调早期手术修复,否则极易发生尿失禁、尿道狭窄或闭锁、尿道阴道瘘等…
参与专家:黄广林、满立波
由于有骨盆保护,直肠肛管损伤少见。
参与专家:疾病编写组、董宗祈,武汉市儿童医院;鲍一笑,上海新华医院
先天性肛门直肠畸形是小儿肛肠外科中一种常见的疾病,排先天性消化道畸形的首位,发生率约为1/1000~1/5000。表现直肠与肛管发育异常(闭锁或狭窄)且常伴瘘管形成,严重影响患儿生命,正确判断畸形的…
参与专家:董岿然
膀胱排空时深藏在骨盆里,除骨盆骨折外一般不易发生损伤。但膀胱充盈时伸展至下腹部、壁薄,易受到损伤。根据病因可把膀胱损伤分为外伤性膀胱破裂、医源性膀胱破裂、自发性膀胱破裂及锐器所致的膀胱穿通伤,其中…
参与专家:刘宁、满立波
…多数的发病年龄在50岁以上。95%以上的患者有主诉症状,出现排尿困难,尿道流血或肉眼血尿,以及可触及的肿块等临床表现。肿瘤常局部扩散,当侵犯皮肤或者阴道时可能造成溃疡。对于健康的中年女性,如果没有…
参与专家:平浩、张小东
…肾结核多在肺结核发生或恢复多年后才出现症状,潜伏期可长达20年之久;病程一般较缓慢,表现为进行性、破坏性病变。从肾脏开始,结核病变可以逐步蔓延到输尿管、膀胱和尿道,导致泌尿系统结核病;晚期可发生膀胱挛缩、…
参与专家:丁致民、黄雯