输卵管妊娠是指受精卵在输卵管着床,是最常见的异位妊娠,其中壶腹部妊娠约占70%,其次为峡部、伞部,间质部妊娠较为少见。典型症状为停经、腹痛、阴道流血。
参与专家:杨业洲、李怡琳、舒宽勇
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
1.盆腔感染性疾病
盆腔感染性疾病可使输卵管扭曲、粘连、管腔狭窄、蠕动减弱,使受精卵运行受阻着床于输卵管。反复的盆腔感染,输卵...
病理
1.输卵管
(1)输卵管妊娠流产:胚泡着床于输卵管黏膜,胚泡向管腔方向发育,随着胚泡发育,突破包膜而出血,最终整个胚泡剥离落入...
病史要点
育龄期妇女出现停经后的腹痛、阴道流血应考虑异位妊娠可能。尚未发生流产或破裂常无特殊的临床表现。
症状要点
典型的症状为停经、腹痛、阴道流血。患者多有6~8周的停经史,有患者将不规则阴道流血当作停经。输卵管妊娠破裂前,由于胚胎在输卵...
一般治疗
对于无腹腔内出血或有少量出血,无临床症状和体征的患者仅观察,不给任何治疗,称为期待疗法。需严密观察患者腹痛情况及生命体征,...
腹腔妊娠指妊娠位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内,可分为原发性和继发性腹腔妊娠。原发性腹腔妊娠指受精卵直接种植于腹膜、肠系膜、大网膜等处,极为少见。继发性腹腔妊娠大部分为输卵管妊娠、卵巢妊娠流产或…
参与专家:疾病编写组、舒宽勇
残角子宫是子宫畸形的一种类型,多为一侧副中肾管发育不全所致。残角子宫腔与另一侧发育较好的子宫腔不相通。残角子宫妊娠是指受精卵在残角子宫内着床并生长发育,多发生于初产妇。
参与专家:疾病编写组、舒宽勇
异位妊娠是指受精卵着床于正常子宫体腔以外的任何部位,俗称“宫外孕”。异位妊娠发生的部位有输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、子宫颈及子宫残角等,最常见的部位为输卵管,占异位妊娠的95%以上。
参与专家:金松、蔡平军
原发性输卵管癌较少见,占所有妇科恶性肿瘤的0.14%~1.8%。以40~65岁居多,平均年龄52岁,2/3的原发性输卵管癌发生于绝经后妇女。
参与专家:杨业洲、吴钊、王建六
卵巢妊娠指受精卵在卵巢组织内着床和发育,少见,发病率占异位妊娠的0.36%~2.74%,分为原发性卵巢妊娠和继发性卵巢妊娠两种。
参与专家:疾病编写组、舒宽勇
女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时称盆腔炎。主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。盆腔炎有急性和慢性两类。急性盆腔炎多发生在性活跃期、有月经的妇女,初潮前、绝经后…
参与专家:疾病编写组、金力
急性输卵管炎病变以内膜炎症为主,主要由细菌、衣原体等感染所引起。
参与专家:疾病编写组、金力
沙眼衣原体(CT)感染是最常见的性传播疾病之一。沙眼衣原体主要感染柱状上皮及移行上皮而不向深层侵犯,可引起宫颈黏膜炎、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎,最后导致不孕或输卵管妊娠。妊娠期与非妊娠期一样可以…
参与专家:疾病编写组、杨冬梓
痛经是指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其他不适,症状严重影响生活质量者,是妇科最常见的症状之一。原发性痛经仅发生于有排卵周期,不伴有明显的盆腔器质性疾病,占痛经90%以上。
参与专家:疾病编写组、黄国宁