输尿管结石是一种常见疾病,临床常表现为急性肾绞痛,是引起急性侧腰痛的最常见原因。
输尿管结石约占泌尿系结石的33%~54%,其发病率文献报道的差异较大,随地区、种族、饮食习惯以及性别和职业等的不同,…
参与专家:何朝辉、李逊
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
1.输尿管结石主要是肾结石坠入输尿管所致,因而绝大部分输尿管结石成因同肾结石。
2.输尿管原发结石少见,主要见于输尿管本身有病变...
病理
输尿管结石所致输尿管组织结构的病理变化与结石的大小、形态、活动度、停留时间以及是否合并感染有关,主要表现为局部损害、息肉形...
病史要点
急性肾绞痛,可伴有肉眼血尿。部分患者可无症状。
症状要点
患者常表现为突发、单侧的腰痛伴血尿,疼痛为绞痛性质,常放射到下腹部、腹股沟和会阴区。少部分患者可无肾绞痛的表现,而因输尿管...
治疗原则
控制症状,去除结石,控制尿路感染和并发症,保护肾功能。
一般治疗
保守治疗和药物排石。95%直径小于0.5cm以下的输尿管结石能自行排出,因此对于直径小于0.5cm结石首先应采取保守治疗或结合药物排石。...
尿石症又被称为尿路结石(urolithiasis),包括肾结石(renal calculi)、输尿管结石(ureteral calculi)、膀胱结石(vesical calculi)和尿道结石(…
参与专家:王时光、楚英杰
输尿管结石90%以上是在肾内形成而降入输尿管,原发于输尿管的结石很少见,除非有输尿管梗阻病变。男性多于女性,中壮年好发,与肾结石一致。输尿管结石最多见于下1/3段。
参与专家:王英、黄雯
随着我国经济发展和饮食结构的改变,尿路结石的发生开始向上尿路结石转变,上尿路结石的发病率不断上升,而上尿路结石中又以肾结石最为常见。肾结石约占尿路结石的35%,左右两侧发生的机会基本相等,双侧结石约…
参与专家:何朝辉、李逊
输尿管膨出是指输尿管末端在膀胱黏膜下呈囊性扩张,并向膀胱腔内膨出。
参与专家:张际青、张小东
膀胱结石是较常见的泌尿系结石,好发于男性。膀胱结石的发病率有明显的地区和年龄差异。总的来说,在经济落后地区,膀胱结石以婴幼儿为常见,主要由于营养不良所致;而在经济发达地区,膀胱结石的发生主要并发于下…
参与专家:何朝辉、李逊
下腔静脉后输尿管是下腔静脉发育异常的一种先天性畸形,又称环绕腔静脉输尿管。本病的主要病理改变是梗阻所致,由于输尿管受压梗阻造成尿液引流不畅,导致患者腰部或腹部钝痛,甚至绞痛;血尿是常见症状之一,部分…
参与专家:胡小鹏、张小东
脓肾又名肾积脓,是一种极为严重的肾脏化脓性感染。肾脏实质因炎症化脓而被破坏,肾脏内大量坏死组织及脓液形成一脓性包囊,肾功能部分或完全丧失,常见于上尿路梗阻的患者。
参与专家:盖均伟、马洪顺
先天性肾盂输尿管连接部狭窄是小儿肾积水的常见原因,占小儿肾积水的64%。可发生于任何年龄,多见于男性。随着产前B超检查的普及,几乎全部肾积水都可在产前诊断。
参与专家:疾病编写组、何大维
肾盂和输尿管癌是指发生在肾盂、肾盏、输尿管被覆上皮来源的恶性肿瘤,绝大多数为尿路上皮癌,占所有泌尿系统尿路上皮癌的5%~10%,少数为鳞癌及腺癌等。
尿路系统从上到下包括肾盂、肾盏、输尿管、膀胱及…
参与专家:管考鹏、张小东