高磷血症是引起继发性甲状旁腺功能亢进、维生素D代谢障碍、钙磷沉积变化、肾性骨病的重要因素,是慢性肾脏病(CKD)的常见并发症,与严重心血管并发症如冠状动脉、心瓣膜钙化等密切相关。
参与专家:张海涛、吕传柱
发病机制
院前急救判断与处置
急诊科诊断与治疗
急诊建议
指南规范
循证文献
病例文献
病因
正常人由于甲状旁腺激素、降钙素抑制肾小管再吸收磷,且两者在肠、骨、肾对钙磷代谢的调节中起拮抗作用,因此血磷维持在正常水平而...
病理
1.肾功能衰竭排磷困难:见于多种原因的肾小球滤过率减至30ml/min以下时,血磷潴留而上升,常伴氮质血症或尿毒症与酸中毒。
2.甲状...
院前急救判断
1.电话询问
(1)何时出现症状。
(2)是否突发气促。
(3)有无肌无力。
(4)生命体征是否稳定。
(5)是否曾就诊、有无用药史。...
院前急救处置
1.对症处理。 2.开通静脉通路。3.针对病因处理。
全面诊断与检查
大多数高磷血症患者无症状,如果同时有低钙血症,可以出现低钙血症症状,包括抽搐,软组织钙化,在慢性肾衰患者常见。
诊断依据(1...
绝大多数透析治疗患者存在高磷血症,高磷血症是慢性肾脏病患者引起心血管事件升高、死亡率升高的独立危险因素。因此,越早治疗越好...
体内的磷约85%存在于骨骼中,细胞外液中含磷仅2g。正常血清磷浓度在成人为0.83~1.45mmol/L,小儿1.29~1.94mmol/L。磷是核酸及磷脂的基本成分,是高能磷酸键的成分之一,磷还参与蛋白质的磷酸化、细胞膜...
参与专家:疾病编写组、宁光
慢性肾脏病-矿物质及骨代谢异常(chronic kidney disease- mineral and bone disorder,CKD-MBD)是肾功能进行性丧失的过程中出现的矿物质及骨代谢异常,常具有下列一个或多个表现:①钙、磷、甲状旁腺...
参与专家:段晓峰、黄雯
甲状旁腺功能减退症(以下简称甲旁减)是由各种原因导致甲状旁腺激素分泌过少或效应不足引起的一组临床综合征。
参与专家:原春辉、负责人
甲状旁腺腺瘤是一种由主细胞、癌细胞、移行癌细胞或多者混合而成的良性肿瘤。发病率为每年2‰~3‰,任何年龄均可发病,好发于40岁以上女性,女性与男性的发病比例为(2~3):1,75岁以上女性患病率更...
参与专家:金龙、陈晓红
甲状旁腺功能减退症是由于甲状旁腺素(PTH)分泌过少而引起的一组临床症状,表现为低钙血症、高磷血症、血清免疫活性PTH(iPTH)减少甚至测不到和神经肌肉兴奋性增高。本症也可由于靶细胞对PTH反应…
参与专家:疾病编写组、李焱、刘超
本征指恶性肿瘤细胞在经过化学治疗或放射治疗后大量坏死,造成细胞内的物质如钾离子、钙离子、磷酸根离子、尿酸等的释放并进入血液循环中,因而引起致死性高钾血症、高磷血症、低钙血症及急性肾衰竭的综合征。其中…
参与专家:杨晓明、赵斌
糖尿病肾病是糖尿病的主要慢性并发症之一,是导致终末期肾病的主要病因之一。随着糖尿病治疗的不断改进,死于糖尿病急性并发症者已大为减少,患者的生命明显地延长,然而糖尿病的各种慢性并发症,包括糖...
参与专家:疾病编写组、童南伟、杨刚毅
…症候群,包括高钙血症、肾钙重吸收和尿磷排泄增加、肾结石、肾钙质沉着症和以皮质骨为主骨吸收增加等。分为原发性、继发性和三发性。本文主要阐释原发性甲状旁腺功能亢进症(primary …
参与专家:钟华、雷文斌
继发性甲状旁腺功能亢进( secondary hyperparathyroidism,SHPT)是指各种原因所致的低血钙或高血磷刺激甲状旁腺过度分泌甲状旁腺素而引发的综合征,是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的常...
参与专家:原春辉、负责人