动脉粥样硬化是一组称为动脉硬化的血管中最常见、最重要的一种。特点是大、中动脉内膜出现含胆固醇、类脂肪等的黄色物质,多由脂肪代谢紊乱、神经血管功能失调引起。常导致血栓形成、供血障碍等。
参与专家:张崟、马长生、刘小慧
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
动脉粥样硬化的病因尚不清楚,大量研究表明本病为多因素作用所致,这些危险因素包括:年龄、性别;血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病...
病理
粥样斑块硬化是累及体循环系统从大型弹力型(如主动脉)到中型弹力型(如心外膜冠状动脉)动脉内膜的疾病。其特征是动脉内膜散在的...
病史要点
患者既往有无内脏或肢体缺血症状;患者有无动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、血脂异常的家族史;患者既往有无冠心病、高血压、心力衰...
症状要点
根据粥样硬化斑块发的进程可将其临床过程分为4期:
(1)无症状期:其过程长短不一,对应Ⅰ~Ⅲ期病变及大部分Ⅳ期和Ⅴa型病变,粥...
治疗原则
首先应积极预防动脉粥样硬化的繁盛。如已发生,应积极治疗,防止病变发展并争取逆转。已发生并发症者,及时治疗,防止其恶化,延长...
一般治疗
发挥患者的主观能动性配合治疗;合理饮食;适当参加体力劳动和体育运动;合理安排工作和生活;戒烟限酒。
根据管腔狭窄程度和累及器官的不同,所表现出的并发症也不同。
正常的主动脉瓣有三个瓣膜,如主动脉瓣先天性只有两个瓣膜,称为二叶主动脉瓣。二叶主动脉瓣是成人先天性心脏病中较常见的类型,在人群中发病率为1%~2%,男性发病率为女性的2.5倍。
参与专家:吴嘉慧、马长生、刘小慧
…腔壁血栓(房性心律失常、心肌梗死、细菌性心内膜炎赘生物等)脱落引起的急性肾动脉栓塞或在肾动脉狭窄基础上逐渐发生的慢性完全性肾动脉粥样栓塞。
参与专家:李国刚、黄雯
继发性血脂谱异常症(secondary dyslipidemia)是指血浆胆固醇和(或)甘油三酯在某些全身性疾病或药物作用下而异常升高。
参与专家:疾病编写组、宁光
无症状性心肌缺血是指患者具有心肌缺血的客观证据,包括现左心室功能、心肌灌注、心肌代谢、心电活动等异常,但缺乏心绞痛和心肌缺血的主观症状。通过冠脉造影或死亡后尸检,大多可发现冠状动脉主要分支有明显的…
参与专家:张崟、马长生、刘小慧
心血管病变,是糖尿病中最主要的慢性并发症之一。据文献报道,糖尿病患者中,合并冠心病者达72.3%,其中约一半患者在诊断糖尿病时已存在心脏基础疾病,而糖尿病又可加速心血管疾病的发展。2001年,美国...
参与专家:疾病编写组、童南伟、杨刚毅
原发性高密度脂蛋白代谢异常主要包括Tangier病、磷脂酰胆碱胆固醇酰基转移酶缺陷症和家族性低α脂蛋白血症。
参与专家:疾病编写组、宁光
一组因脂质代谢酶基因缺陷所致的血脂谱异常症称为家族性脂蛋白异常症,家族性高胆固醇血症、家族性混合性血脂异常症、家族性载脂蛋白B100缺陷症、家族性高甘油三酯血症、家族性异常β脂蛋白血症、脂蛋白...
参与专家:疾病编写组、翁建平、赵家军
肾动脉狭窄系由多种病因引起的肾血管疾病,通常由动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良及多发性大动脉炎引起。后两种疾病多见于青年患者,而动脉粥样硬化常见于老年患者。国外主要为动脉粥样硬化和纤维肌性发育不良,而…
参与专家:杨磊、李清乐
肾动脉狭窄系由多种病因引起的肾血管疾病,通常由动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良及多发性大动脉炎引起。后两种疾病多见于青年患者,而动脉粥样硬化常见于老年患者。国外主要为动脉粥样硬化和纤维肌性发育不良,而…
参与专家:杨磊、李清乐