妊娠期间的糖尿病包括两种情况,孕前已有糖尿病的患者,称为糖尿病合并妊娠;妊娠后首次发现和发病的糖尿病,称为妊娠期糖尿病(GDM),占80%以上,大多数GDM患者产后糖代谢恢复正常,但20%~50%将…
参与专家:疾病编写组、杨冬梓
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
妊娠期糖尿病的病因很复杂,目前研究表明,年龄、肥胖、不良生育史和糖尿病家族史是引起妊娠期糖尿病的主要因素。
病理
妊娠中晚期,孕妇体内抗胰岛素样物质增加,如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加...
病史要点
1.有无糖尿病家族史。2.有无糖尿病、高血压、肥胖(孕前体重是否>90kg)或体重增长过快史。3.有无原因不明的不良孕育史,如羊水过...
症状要点
妊娠期出现多饮、多食、多尿表现,或外阴阴道假丝酵母菌感染反复发作,孕妇体重>90kg,本次妊娠并发羊水过多或巨大胎儿者,应警惕...
治疗原则
1.孕前已患糖尿病者应进行孕前评估重点评估是否伴糖尿病视网膜病变、糖尿病性肾病、糖尿病神经病变和糖尿病心血管疾病等微血管病变...
一般治疗
饮食控制及运动治疗多数GDM患者经合理饮食控制和适当运动治疗,均能控制血糖在满意范围。提倡少量多餐,注意多摄入富含纤维素和维生...