急性胰腺炎是一种炎症反应。其反应机制是多种多样的病因致使胰腺内的胰酶被激活,然后引起胰腺组织的自身消化、水肿、出血甚至坏死。临床典型特点为急性上腹痛、恶心、呕吐、发热以及血、尿胰酶增高。病变具有不同…
参与专家:斯重阳、褚沛
发病机制
院前急救判断与处置
急诊科诊断与治疗
急诊建议
指南规范
循证文献
病例文献
病因
本病病因迄今仍不十分明确,胰腺炎的病因多与胆石症、过多饮酒和暴饮暴食等有关。
1.胆石症与胆道疾病:胆石症、胆道蛔虫或胆道感染...
病理
急性胰腺炎病理改变: 一般将急性胰腺炎分为急性水肿型(轻型)胰腺炎(约占90%)和急性出血坏死型(重型)胰腺炎两种。轻型主要变...
院前急救判断
1.电话询问
(1)突然发病?
(2)起病前有无暴饮暴食、酗酒等诱因?
(3)持续痛?中上部痛?
(4)起病时是否出现过剧烈腹痛至不...
院前急救处置
1.取半卧头侧位,利于口腔黏液及呕吐物流出。2.保持呼吸道通畅,防止误吸。3.给予吸氧,保持供氧充分。4.心电监护,严密监测心率、...
初步评估与急救
1.卧床休息,禁食水。
2.吸氧,保持呼吸道畅通。
3.心电监护,密切监测生命体征的变化。
4.胃肠减压。
5.留置尿管。
6.必要时开通中...
全面诊断与检查
1.症状
(1)起病形式:起病突然,多数患者发病前有诱因(饱食、脂餐或饮酒等)。部分患者无诱因可查。
(2)主要症状:突发剧烈腹...
1.急性腹痛患者均应考虑本病。
2.注意轻症胰腺炎向重症胰腺炎发展。
3.重症胰腺炎病死率高,鉴别重症患者尤其重要,注意病情沟通,...
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是指“多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,病情较重者可发生全身炎症反应综合征(systemicinflammatory …
参与专家:赵旭东、杨尹默
急性胰腺炎是指多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。临床上大多数患者的病情呈自限性,20%~30%的患者临床经过凶险,总体病死率为5%~10%。
参与专家:成虹、张澍田
乳酸性酸中毒主要是体内无氧酵解的糖代谢产物乳酸大量堆积,导致高乳酸血症,进一步出现血pH降低,即为乳酸性酸中毒。糖尿病合并乳酸性酸中毒的发生率较低,但死亡率很高。大多发生在伴有肝、肾功能不全...
参与专家:疾病编写组、向光大
神经性贪食,即贪食症,是以反复发作性暴食及强烈控制体重的先占观念为主要特征的一类进食障碍。神经性贪食患者的发病年龄往往较神经性厌食晚,多发生于青少年晚期和成年早期。
参与专家:陈红梅
丙酮酸激酶(pyruvate kinase,PK)缺乏症,是发生频率仅次于G-6-PD缺乏症的一种红细胞酶病。红细胞酶活性的缺乏可引起红细胞寿命缩短,临床表现为遗传性非球形红细胞性溶血性贫血。现已证实PK缺乏症是由...
参与专家:李建平、周康
环状胰腺是胚胎发育畸形所导致的先天性解剖异常,胰腺组织呈环状或带状包绕十二指肠降段,造成管腔狭窄及梗阻症状。此病儿童时期多见,常伴随有其他先天性疾病如唐氏综合征、小肠闭锁及先天性心脏病,约...
参与专家:张傲然、杨尹默
胰腺属腹膜后器官,相对于其他腹腔实质脏器损伤,胰腺损伤发病率较低,占腹部外伤的1%~2%,最常见于交通事故(如自行车把伤、方向盘伤等),由于其位置深在,解剖上的特点使其受到很好的保护,只有外力...
参与专家:林荣贵福建医科大学附属协和医院&文实、黄鹤光
慢性胰腺炎是指由于各种原因导致的胰腺局部、节段性或弥漫性的慢性进展性炎症,导致胰腺组织和(或)胰腺功能的不可逆损害。临床上表现为反复发作性或持续性腹痛、腹泻或脂肪泻、消瘦、黄疸、腹部包块和糖尿病。
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参与专家:唐承薇︱四川大学华西医院、张澍田︱北京友谊医院
肾包膜与肾周围筋膜之间的脂肪组织发生感染性炎症称为肾周围炎,如果发生脓肿则称为肾周围脓肿。多由肾盂肾炎直接扩展而来,致病菌多是革兰阴性杆菌,特别是大肠杆菌最常见,小部分是血源性感染,是由体...
参与专家:王海峰、马洪顺