类风湿关节炎是一常见的以慢性、对称性、侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫性疾病。约70%的患者类风湿因子(RF)阳性。我国RA的患病率约为0.2%~0.4%。男女患病率之比为1:2~4,患病率随…
参与专家:戴生明、穆荣∣北京大学人民医院
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
一、病因:RA的病因尚未完全明确。一般认为与环境、细菌、病毒、遗传、性激素及神经精神状态等因素密切相关。
1. 感染因素:细菌、...
病理
本病的主要病理变化为关节滑膜的慢性炎症,滑膜衬里层细胞的异常增殖、大量炎症细胞如淋巴细胞和巨噬细胞的浸润、新生血管的形成、...
病史要点
RA的主要临床表现为对称性、持续性关节肿胀和疼痛,常伴有晨僵。如不规范治疗,常导致关节畸形。
大部分患者起病隐匿,在出现明显关...
症状要点
一、关节表现1. 关节疼痛与压痛:关节疼痛往往是最早的关节症状,凡滑膜关节均可受累。关节痛不仅与滑膜炎有关,也与关节周围组织的...
治疗原则
RA的治疗方法和治疗药物逐渐增多,但至今尚无特效方法。因此目前主要治疗原则是通过综合治疗措施,达到控制炎症,缓解症状,保护关...
一般治疗
1.合理的营养和环境:RA是一长期慢性消耗性疾病,多有蛋白质和维生素不足,病程中多有贫血、骨质疏松等表现,需增加优质蛋白和高维...
1 费尔蒂(Felty)综合征:是一种严重型RA,仅见于1%~3%的RA患者,突出表现为RA伴嗜中性粒细胞减少和脾肿大。关节病变严重,常伴有高...
类风湿关节炎是一种病因未明的、以炎性滑膜炎为主的、慢性系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。
参与专家:吴兵、彭宝淦
幼年特发性关节炎(JIA)是儿童时期常见的风湿性疾病,以慢性关节滑膜炎为主要特征,伴全身多脏器功能损害。是小儿时期残疾或失明的重要原因。
参与专家:疾病编写组、杨锡强、倪青
在临床中,相当一部分初发的关节炎患者被归为未分化关节炎(undifferentiatedarthritis,UA)。目前对UA尚缺乏明确定义,通常指患者有明确的炎性关节炎表现,但病程一般小于6周,尚…
参与专家:谈文峰、董凌莉
…和类风湿关节炎三大症状。主要发生在绝经以后,40~60岁的女性,但也有报告发生在10岁以下儿童或男性。
参与专家:王秀丽
Rhupus综合征,又称类风湿关节炎(RA)与系统性红斑狼疮(SLE)重叠,指患者同时出现RA与SLE的特征性临床表现,是临床少见的重叠综合征。1960年Toone等发现部分RA患者中可检出狼疮细胞…
参与专家:穆荣、王迁
类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)是一种以慢性破坏性关节病变为特征的全身性自身免疫病。本病以双手、腕、膝、踝和足关节的对称性多关节炎为主,病理为滑膜炎;可伴有发热、贫血、…
参与专家:黄雯
…幼年类风湿关节炎(JRA)、Still病、幼年慢性关节炎(JCA)及幼年型关节炎(JA)等。为了便于国际间协作组对这类疾病的遗传学、流行病学、转归和治疗方案实施等方面进行研究,近10多年国际风湿病联盟…
参与专家:张俊梅、李彩凤
原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis, PBC)是一种以慢性进行性胆汁淤积为特点的自身免疫性肝病,多见于中老年女性,常表现为乏力、皮肤瘙痒和黄疸。病理特点为进行性、非化脓性、破坏性肝...
参与专家:黄缘、王静月、董家鸿
近年的研究表明,内耳并非免疫“豁免”器官,它具有免疫应答、免疫防御和免疫调节能力,在某些病理情况下,内耳组织可成为自身抗原,激发内耳免疫反应,导致内耳损害,引起自身免疫性内耳病。
内耳的自...
参与专家:朱玉华、韩维举