糖尿病视网膜病变( diabetic retinopathy, DR )是糖尿病严重的并发症之一, 也是常见的致盲性眼病。在发达国家DR 是致盲的前三位因素之一, 随着我国人民生活水平的提高, 尤其…
参与专家:疾病编写组、童南伟、杨刚毅
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
一般认为与静脉淤血、静脉玻璃样变性、增殖性变化有关。其次在血管内纤维组织形成,损害了毛细血管壁,及由于内皮细胞消失而使血管...
病理
DR的基本病理改变包括: 周细胞选择性的丢失;基底膜增厚;微血管瘤的形成;内皮细胞增生;新生血管形成。其中周细胞选择性的丢失被...
病史要点
了解是否合并糖尿病肾病,既往就诊史(有否肾病、高血压、妊娠情况、血脂情况)等情况。
1.起病情况
糖尿病视网膜病变的患者主要与...
症状要点
1.早期阶段常无明显的眼部自觉症状。
2.随着病程的进展,可出现不同程度的视力下降,视物模糊,视物变形,眼前黑影飘动,视野缺损等...
治疗原则
糖尿病视网膜病变的发生既有全身因素的影响,又有眼局部因素的效应,因此,糖尿病视网膜病变患者应着手于整体和局部两方面进行综合...
一般治疗
1.严格控制血糖:研究表明将血糖控制在正常或接近正常水平,可使糖尿病性视网膜病变发病率减少76%,已有轻度视网膜病变者,有54%病...
糖尿病视网膜病变可出现出血性青光眼、黄斑病变、玻璃体出血、视网膜脱落等并发症。
糖尿病已成为我国重要的公共卫生问题。我国20岁以上人群糖尿病患病率已达9.7%。糖尿病的眼部并发症是仅次于心血管并发症的常见病患,会导致视力损伤,甚至致盲。其中以糖尿病视网膜病变(DR)的视力损害…
参与专家:王凤华、王勤美
老年糖尿病是老年人罹患的内分泌代谢性疾病中最常见的终生性疾病,包括60岁以后确诊或60岁以前确诊而延续至60岁以后的老年患者。老年糖尿病和非老年糖尿病有许多相同点,但老年糖尿病亦有许多特殊性。
参与专家:疾病编写组、向光大
眼缺血综合征是由颈内动脉狭窄或阻塞导致眼动脉长期灌注不足而引起的视网膜病变,称为低灌注视网膜病变(hypoperfusion retinopathy)。颈动脉阻塞也可引起眼前部缺血,与眼底改变一道…
参与专家:莫亚、王勤美
MODY是一种异质性单基因疾病,属常染色体显性遗传。 MODY的患病率具有明显的种族差异,在西欧高加索人群及斯堪的纳维亚人中相对高发;美国东南部黑人、东欧、印度及日本的MODY约占糖尿病的1%~2%…
参与专家:疾病编写组、向光大
眼与全身疾病的关系及其密切,许多全身性疾病或全身用药均会引起眼部改变,许多眼病体征又可以反映全身疾病,由于眼球特殊解剖位置,可直视观察眼前段、眼底视网膜和血管变化。因此,通过对眼部的检查,有助于全身…
参与专家:吕红彬
糖尿病肾病是糖尿病的主要慢性并发症之一,是导致终末期肾病的主要病因之一。随着糖尿病治疗的不断改进,死于糖尿病急性并发症者已大为减少,患者的生命明显地延长,然而糖尿病的各种慢性并发症,包括糖尿病肾病的…
参与专家:疾病编写组、童南伟、杨刚毅
颈动脉狭窄是指颈动脉血管内腔管径的缩小。颈动脉内粥样硬化斑块形成是颈动脉狭窄的主要原因,是造成缺血性脑卒中的主要病因。颈动脉狭窄最好发部位为颈总动脉分叉处,其次为颈总动脉起始段,此外还有颈...
参与专家:张东
颅外颈动脉硬化狭窄性疾病是指“可引起缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作(TIA)的颈总动脉和颈内动脉粥样硬化性狭窄或闭塞”。该病可导致严重的脑缺血症状,使患者生活质量严重受限,甚至日常生活不能自...
参与专家:王熙鹏 、李清乐
随着糖尿病患者生活质量的提高以及病程的延长,患者的肌肉骨骼病变发生率在逐年提高,虽然骨关节病不是糖尿病的主要致死原因,但严重者可使患者致残,降低生活质量。由于分类及诊断标准不统一,糖尿病骨关节病的…
参与专家:疾病编写组、童南伟、杨刚毅