门静脉高压指肝静脉压力梯度大于5mmHg,当其压力大于10mmHg时出现临床症候群,包括脾功能亢进引起的血小板减少、皮肤瘀斑等;以及食管胃底静脉曲张引起的呕血、黑便等。肝硬化患者在欧洲每年约150 …
参与专家:杨世伟、杨世忠、董家鸿
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
门静脉高压症通常是由于肝前性、肝性、肝后性的门静脉压力增高所致。90%的患者是由于肝硬化所致。
病理
门静脉高压症时会出现脾大、脾功能亢进、侧支循环形成(胃底、食管下段交通支,直肠下段、肛管交通支,前腹壁交通支,腹膜后交通支...
病史要点
1.多为慢性病程,隐匿起病,急性发作;
2.多有慢性乙型肝炎、丙型肝炎、酒精肝、自身免疫性肝病病史;
3.可有腹胀、腹围增大、食欲...
症状要点
1.上消化道出血:多由于食管胃底静脉曲张破裂出血导致,是门静脉高压最致命的并发症,急性上消化道出血即使控制出血72小时后早期再...
治疗原则
治疗原发病,对于有食管胃底曲张而没有出血的患者,原则上不做“预防性手术”,重点放在护肝治疗上。对于急性出血的急诊处理时首选...
一般治疗
1.软食,规律进食;
2.对于病毒性肝炎、酒精性等肝炎的患者,规范监测、治疗;
3.对于肝功能异常的患者,注意保肝治疗,避免使用对...
…。本病的临床表现视棘球蚴寄生部位、大小和有无并发症而不同。棘球绦虫有16种,已确认的有细粒棘球绦虫(Echinococcus granulosus)、泡型棘球绦虫(E.alueolaris)、伏氏棘球…
参与专家:廖柏明
门静脉血栓在大量的临床事件中都可以出现,是指门静脉或其支流血管腔被血栓完全或部分阻塞。它是非硬化性窦前门静脉高压的主要原因,Virchow三联征(血流减慢/门静脉高压、高凝状态、血管内皮损伤)中的…
脾动脉瘤是临床外科一种少见疾病,多数患者无症状,多在尸解、体检或手术中发现。1770年Beaussier首次于尸检中报道脾动脉瘤,脾动脉瘤是内脏动脉中最常见的动脉瘤,占腹腔内脏动脉瘤的50%以上。…
参与专家:张傲然、杨尹默
门静脉血栓(portalvein thrombosis,PVT)在大量的临床事件中都可以出现,是指门静脉或其支流血管腔被血栓完全或部分阻塞。它是非硬化性窦前门脉高压的主要原因,Virchow三联征(…
参与专家:张剑、梁廷波
因胃或十二指肠溃疡引起呕血、大量柏油样黑便,导致红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容下降,患者心率加快、血压下降,甚至出现休克症状,称为胃十二指肠溃疡大出血。
参与专家:填写撰稿人姓名、填写审稿人姓名
肝囊肿是常见的肝脏良性疾病,按病因可分为寄生虫性和非寄生虫性。前者主要为肝包虫病,后者又可分为先天性和后天性肝囊肿两种。后天性肝囊肿包括创伤性、炎症性和肿瘤性肝囊肿等。一般所说的肝囊肿通常是指先天性…
参与专家:王良、董家鸿
慢性胰腺炎是各种病因引起胰腺组织和功能不可逆改变的慢性炎症性疾病。临床主要表现为反复发作的上腹部疼痛和胰腺内、外分泌功能不全。在国内,慢性胰腺炎发病率有逐年增高的趋势,但尚缺乏确切的流行病学资料。
参与专家:张傲然、杨尹默
…继发于损伤性胆管狭窄、胆管囊肿、胆管解剖变异等其他胆道疾病所致胆汁淤滞和胆道炎症后形成的肝胆管结石。
肝胆管结石病是我国的常见病,在华南、西南、长江流域及东南沿海等广大区域尤为多见。其病变复杂、复发率高…
参与专家:步向阳、董家鸿
胆管癌是指发生在肝外胆管,即左、右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤。近年来胆管癌发病率逐年升高,在个别高发地区10年来胆管癌发病率甚至已经翻番。胆管癌恶性程度高,根治性手术切除是目前治疗胆管癌最重...