酸碱平衡失调-临床诊疗知识库

酸碱平衡失调

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临床文献

撰稿：

疾病编写组

审稿：

宁光（上海交通大学医学院附属瑞金医院）

适宜的体液酸碱度是机体组织、细胞进行正常生命活动的重要保证。在物质代谢过程中，机体不断摄入及产生酸性和碱性物质，但能依赖体内的缓冲系统和肺及肾的调节，使机体的酸碱度维持在正常范围之内。以动脉血pH表示，正常范围为7.35～7.45。如果酸碱物质超量负荷，或调节功能发生障碍，则平衡状态将被破坏，发生不同形式的酸碱失调。酸碱平衡失调可分为代谢性或呼吸性酸碱失调及复合型酸碱失调。酸中毒是指由于原发的代谢或呼吸原因引起pH降低的病理过程，碱中毒则为pH升高。当任何一种酸碱失调发生之后。机体都会通过代偿机制以减轻酸碱紊乱，尽量使体液pH恢复至正常范围。代谢性酸中毒是临床最常见的一种酸碱失调，以原发性HCO3-降低（<21mmol/L）和pH降低（<7.35）为特征。体内H+丢失或HCO3-增多可引起代谢性碱中毒。呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒系指肺泡通气及换气功能减弱，不能充分排出体内生成的CO2，以致血液PaCO2增高，引起高碳酸血症。呼吸性碱中毒呼吸性碱中毒系指肺泡通气过度，体内生成的CO2排出过多，以致血的PaCO2降低，出现低碳酸血症。

酸碱平衡失调