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撰稿:
施圆圆,何祎
审稿:
王建祥
细菌感染是造血干细胞移植最常见的并发症,也是主要致死原因之一,在移植后的任一时期均可发生,尤其是造血干细胞移植后早期(移植后30天内)。异基因造血干细胞移植后细菌感染的发生率为60%~80%,较常发生于肺部、上呼吸道、肛周等及较易发生血流感染。异基因造血干细胞移植后细菌感染有下述特点:造血干细胞移植早期感染的临床表现隐匿,病原体及感染灶常不明确,不易形成感染灶,病原体检出率低,使感染的诊断滞后;感染进展迅速,快速形成败血症、脓毒血症,死亡率高;混合感染发生率高;异基因移植患者的感染有诱发移植物抗宿主病的风险。异基因造血干细胞移植患者细菌感染常见的革兰阴性菌包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、鲍曼不动杆菌,常见的革兰阳性球菌包括表皮葡萄球菌、肠球菌(包括耐万古霉素肠球菌)、链球菌属、金黄色葡萄球菌(包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)、凝固酶阴性葡萄球菌;中国粒细胞缺乏伴发热血液病患者的流行病学调查显示非发酵菌在革兰阴性菌中的检出比例呈逐年升高趋势,且非发酵菌对常用抗菌药物的耐药发生率明显增高。
细菌感染是造血干细胞移植最常见的并发症,也是主要致死原因之一,在移植后的任一时期均可发生,尤其是造血干细胞移植后早期(移植后30天内)。异基因造血干细胞移植后细菌感染的发生率为60%~80%,较常发生于肺部、上呼吸道、肛周等及较易发生血流感染。异基因造血干细胞移植后细菌感染有下述特点:造血干细胞移植早期感染的临床表现隐匿,病原体及感染灶常不明确,不易形成感染灶,病原体检出率低,使感染的诊断滞后;感染进展迅速,快速形成败血症、脓毒血症,死亡率高;混合感染发生率高;异基因移植患者的感染有诱发移植物抗宿主病的风险。异基因造血干细胞移植患者细菌感染常见的革兰阴性菌包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、鲍曼不动杆菌,常见的革兰阳性球菌包括表皮葡萄球菌、肠球菌(包括耐万古霉素肠球菌)、链球菌属、金黄色葡萄球菌(包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)、凝固酶阴性葡萄球菌;中国粒细胞缺乏伴发热血液病患者的流行病学调查显示非发酵菌在革兰阴性菌中的检出比例呈逐年升高趋势,且非发酵菌对常用抗菌药物的耐药发生率明显增高。
【标准名称】:
细菌感染
【英文名称】:
bacterial infections after stem celltransplantation
【疾病代码】:
A49.900
【别名】:
造血干细胞移植后细菌感染
【缩写名】:

【分类】:
血液科
认证专家
撰稿

施圆圆,何祎

审稿

王建祥

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