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撰稿:
李毅 (青海大学附属医院)
审稿:
黄跃生 (第三军医大学西南医院)
急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)是指短时间(几小时至几天)内发生的肾功能异常,伴有肾小球滤过率下降或肾小管损伤,导致的以水、电解质和酸碱平衡紊乱及氮质代谢产物蓄积为主要特征的临床综合征。严重烧伤患者全身并发症较多,其中急性肾衰竭较为常见,如大面积深度烧伤、电烧伤所产生的肾毒性物质,均可产生不同程度的肾实质损害。烧伤后肾脏病变的程度、范围及部位不同,其急性肾衰竭的临床表现也不同。烧伤后低血容量性休克是引起急性肾衰竭的主要原因,休克时入球动脉血压降低或血清钠减少,刺激肾小球旁器,产生大量血管紧张素Ⅱ,使肾血管收缩,肾脏缺血缺氧,肾小球虑过率降低,出现少尿甚至无尿。 近年来,随着医学事业的发展,一部分肾脏病学专家及重症监护专家提出一新的关于急性肾衰竭的说法,称之为急性肾损伤(acute renal injury,AKI),目前临床中没有普遍应用这一概念,仅供临床参考。所谓AKI是指48小时内发生的肾脏结构或功能异常,包括血、尿、组织学检查或影像学检查异常,时间不超过3个月。其诊断标准为血肌酐升高绝对值≥ 26.4μmol/L(3mg/L),或较基础值升高≥50%(增至1.5倍);或尿量小于0.5ml/(kg体重·h)超过6小时。急性肾损伤在严重烧伤、电击伤、重症监护室危重患者的患病率较高,据统计高达30%左右。
急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)是指短时间(几小时至几天)内发生的肾功能异常,伴有肾小球滤过率下降或肾小管损伤,导致的以水、电解质和酸碱平衡紊乱及氮质代谢产物蓄积为主要特征的临床综合征。严重烧伤患者全身并发症较多,其中急性肾衰竭较为常见,如大面积深度烧伤、电烧伤所产生的肾毒性物质,均可产生不同程度的肾实质损害。烧伤后肾脏病变的程度、范围及部位不同,其急性肾衰竭的临床表现也不同。烧伤后低血容量性休克是引起急性肾衰竭的主要原因,休克时入球动脉血压降低或血清钠减少,刺激肾小球旁器,产生大量血管紧张素Ⅱ,使肾血管收缩,肾脏缺血缺氧,肾小球虑过率降低,出现少尿甚至无尿。 近年来,随着医学事业的发展,一部分肾脏病学专家及重症监护专家提出一新的关于急性肾衰竭的说法,称之为急性肾损伤(acute renal injury,AKI),目前临床中没有普遍应用这一概念,仅供临床参考。所谓AKI是指48小时内发生的肾脏结构或功能异常,包括血、尿、组织学检查或影像学检查异常,时间不超过3个月。其诊断标准为血肌酐升高绝对值≥ 26.4μmol/L(3mg/L),或较基础值升高≥50%(增至1.5倍);或尿量小于0.5ml/(kg体重·h)超过6小时。急性肾损伤在严重烧伤、电击伤、重症监护室危重患者的患病率较高,据统计高达30%左右。
【标准名称】:
烧伤后急性肾衰竭
【英文名称】:
Acute renal failure
【疾病代码】:
N17.901;GB60
【别名】:
急肾衰急性肾衰
【缩写名】:
ARF
【分类】:
烧伤外科
认证专家
撰稿

李毅 (作者空间)

青海大学附属医院

审稿

黄跃生 (作者空间)

第三军医大学西南医院

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