目的：探讨胸腹血管多层螺旋CT血管成像（ CTA）对主动脉夹层的诊断及临床分型中的价值。方法回顾分析2009年1月-2013年9月在该院影像科接受检查的50例主动脉夹层患者，使用多层螺旋CT胸腹主动脉联合扫描，根据手术结果评价诊断结果，计算灵敏度及特异度，并对不同CTA扫描方式对诊断结果的影响进行分析。结果50例主动脉夹层患者进行最大密度投影（ MIP）、多平面重建（ MPR）、容积重建（ VRT）等后处理，48例较好地显示了真假腔和主动脉夹层内膜瓣、破口位置和分支血管受累情况。胸腹血管CTA诊断的敏感度96．0％，特异度96．0％，与手术探查比较没有显著性差异（ P＞0．05），单因素分析发现扫描方向、对比剂用量对诊断结果的影响有显著性差异（P＜0．05），回归分析发现，足-头侧扫描及对比剂用量90 mL的影响具有显著性差异（P＜0．05）。结论胸腹血管CTA对主动脉夹层的诊断与手术探查具有较好的一致性，且敏感度、特异度高，诊断结果主要受扫描方式及对比剂用量的影响，临床可根据患者情况合理调整诊断模式。
作者：汪玲玲；刘啸峰
来源：安徽医药 2014 年 5期
