目的:探讨高血压病人同型半胱氨酸(Hcy)水平与MTHFR 677C/T基因多态性的相关性,评价不同剂量叶酸治疗不同基因型高Hcy血症效果.方法:筛选高血压病人359例,进行Hcy筛查及MTHFR 677C/T基因检测,根据基因类型分为CC型、CT型和TT型,每种基因类型筛选50例病人,随机分为2组,各25例,给予0.8 mg和5 mg叶酸治疗8周,评价治疗效果.结果:359例高血压病人中合并有高Hcy血症119例,发病率为55.43％.男性病人高Hcy血症发生率及血浆Hcy水平均明显高于女性(P<0.01).MTHFR 677C/T基因检测结果显示,359例病人中CC型161例,CT型118例,TT型80例,TT型高血压病人发生高Hcy血症的比例及血浆Hcy均高于CC型和CT型(P<0.01).干预前后同种基因型在0.8 mg组和5 mg组血浆Hcy水平差异无统计学意义(P>0.05).0.8 mg组和5 mg组不同基因类型干预后的血浆Hcy水平较干预前均明显下降(P<0.01);干预后组内不同基因型Hcy水平差异有统计学意义(P<0.01),0.8 mg组和5 mg组中CC型Hcy水平低于CT和TT型(P<0.05);0.8 mg组CT型Hcy水平低于TT型(P<0.05).结论:Hcy水平与MTHFR 677C/T基因多态性存在相关性,叶酸能有效降低Hcy水平,大剂量叶酸与较小剂量叶酸干预效果无明显差异.基因类型不同,叶酸干预效果存在差异.
作者：董文红；褚强强；章车明；张尧；吴政治
来源：蚌埠医学院学报 2022 年 47卷 3期
