目的:探讨乳头状肾细胞癌(papillary renal cell carcinoma,pRCC)的临床病理特征和预后特点.方法:回顾性分析2012年5月至2021年5月北京大学第三医院泌尿外科收治的114例pRCC患者的临床资料,包括91例男性和23例女性.所有病例均为手术患者,病理诊断明确,随访数据完整.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并通过log-rank检验分析患者临床病理特征与生存时间的关系,使用Cox比例风险回归模型分析影响患者无进展生存率的因素.结果:114例患者平均年龄(57.3±12.6)岁.肿瘤位于左肾49例,右肾65例.48例行根治性肾切除术,66例行肾部分切除术.1型pRCC 42例,2型72例,肿瘤平均最大径为(5.5±3.6)cm.肿瘤分期pT1a期52例,pT1b期22例,pT2期4例,pT3期33例,pT4期3例.2016年世界卫生组织/国际泌尿病理学会(World Health Organization/International Society of Urological Pathology,WHO/ISUP)分级 Ⅰ 级 13 例,Ⅱ 级44 例,Ⅲ级 51 例,Ⅳ级 6例.114例患者中34例伴有脉管癌栓,30例伴淋巴结转移,3例伴肾上腺转移.患者术后中位随访时间为22个月,3年无进展生存率为95.6％.1型和2型pRCC患者在年龄(P=0.046)、体重指数(P=0.008)、手术方式(P=0.001)、肿瘤最大径(P＜0.001)、脉管癌栓(P＜0.001)、淋巴结转移(P＜0.001)、pT分期(P＜0.001)

作者：博尔术；洪鹏；张宇；邓绍晖；葛力源；陆敏；李楠；马潞林；张树栋

来源：北京大学学报（医学版） 2022 年 54卷 4期