目的:比较前列腺靶向穿刺、系统穿刺、靶向穿刺+6针系统穿刺活检对前列腺影像报告和数据系统(prostate imaging reporting and data system,PI-RADS)5 分患者的前列腺癌(prostate cancer,Pca)及临床有意义前列腺癌(clinically significant prostate cancer,csPCa)的诊断效能,以优化前列腺穿刺方案.方法:回顾性分析2019年1月至 2022 年 6 月北京大学第一医院多参数磁共振(multiparametric magnetic resonance imaging,mpMRI)检查 PI-RADS评分5分且行前列腺穿刺活检的患者资料.所有患者在mpMRI/经直肠超声(transrectal ultrasound,TRUS)认知融合引导下,行联合穿刺活检(靶向穿刺联合系统穿刺).以联合穿刺活检病理结果作为金标准,对比靶向穿刺、系统穿刺及靶向穿刺+6针系统穿刺对Pca和csPCa的诊断效能.按mpMRI T分期(cT2,cT3,cT4)进行分组,通过Mc-Nemar及Cochran's Q检验比较不同穿刺方案对Pca和csPCa的检出情况.结果:入组585例患者,联合穿刺阳性560 例(95.7％),阴性 25 例(4.3％).mpMRI T 分期 cT2 期 233 例(39.8％),cT3 期 214 例(36.6％),cT4 期 138 例(23.6％).按临床T分期分层后发现,cT2、cT3、cT4亚组中靶向穿刺与联合穿刺对Pca、csPCa检出率差异无统计学意义(Pca:P=0.203、P=0.250、P＞0.999;csPCa:P

作者：刘毅；袁昌巍；吴静云；沈棋；肖江喜；赵峥；王霄英；李学松；何志嵩；周利群

来源：北京大学学报（医学版） 2023 年 55卷 5期