目的 总结老年终末期肾衰竭合并缺血性肠炎患者的临床特点.方法 回顾分析2000年1月至2010年2月收治的36例合并缺血性肠炎的终末期肾衰竭血液透析患者的临床资料.其中男17例,女19例,年龄60～91岁,平均77.5岁.结果 本组终末期肾衰竭合并缺血性肠炎36例,占同期终末期肾衰竭患者的6.9％(36/520).患者均以腹痛、血便为主要症状；白细胞为(26.4±8.2)×109/L,血红蛋白为(68±12)g/L,纤维蛋白原为(5.6±1.2)g/L,D-二聚体为(3.8±1.6)mg/L;B超检查无特异性；纤维结肠镜检查示病变区黏膜充血水肿、瘀斑、糜烂、黏膜下出血、血管网消失、肠腔狭窄:腹部CT示肠系膜上静脉增宽.予扩血管及活血化瘀治疗有效,34例2周内治愈,2例因拒绝治疗死亡.结论 终末期肾衰竭血液透析患者缺血性肠炎发病率较高,症状无特异,容易误诊,内窥镜及腹部CT、血管造影是最主要的确诊手段,及早行扩血管及活血化瘀治疗可取得良好效果.
作者：闫国强；孙波；孙岩；陈丁
来源：北京医学 2012 年 34卷 5期
