目的 探讨利多卡因复合小剂量右美托咪定骶管阻滞用于痔上直肠黏膜环切钉合术(procedure for prolapsing hemorrhoids,PPH)的安全性和麻醉效果.方法 选择2019年6～7月北京市肛肠医院择期行PPH的手术患者90例,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologist,ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为3组:A组,1％利多卡因25 ml;B组,1％利多卡因25 ml+ 0.3 μg/kg右美托咪定;C组,1％利多卡因25 ml+ 0.5 μg/kg右美托咪定.记录术中麻醉起效时间、麻醉维持时间、镇痛持续时间,以及麻醉操作前、麻醉后30 min、麻醉后2h3个时间点的Ramsay评分,术中牵拉反应,术后VAS疼痛评分及相关不良反应发生情况.结果 B组与C组麻醉起效时间、麻醉维持时间、镇痛持续时间、牵拉反应,均优于A组(P＜0.05),术后lh,B组清醒程度、依从性优于C组,C组有2例术后出现心动过缓,1例出现尿潴留.结论 1％利多卡因复合右美托咪定0.3 μg/kg骶管阻滞用于PPH手术,血流动力学稳定,麻醉效果满意,无明显不良反应,与较高剂量(0.5 μg/kg)相比,更适用于PPH手术.
作者：张旭光；袁建虎；杨志军；杨茜芳
来源：北京医学 2020 年 42卷 2期
