目的：探讨显微手术切除辅助γ刀治疗鞍区大型脑膜瘤的临床效果和安全性，阐明该方法对鞍区大型脑膜瘤的临床疗效。方法：回顾性分析显微手术治疗的34例鞍区大型脑膜瘤患者的临床资料。所有患者先行显微手术切除肿瘤，有残留的部位术后1个月行γ刀治疗，分析其肿瘤切除情况、并发症、症状缓解率以及复发率。结果：肿瘤全切（SimpsonⅠ级7例，Ⅱ级12例）19例（55.9％）、次全切（Simpson Ⅲ级）14例（41.2％）和大部分切除（Simpson Ⅳ级）1例（2.9％）；术后主要并发症有颅神经损伤（动眼、滑车和外展）6例、对侧肢体轻瘫2例、术后出血1例、脑脊液漏伴感染3例和继发性癫痫3例，无手术死亡。随访3～48个月，24例头痛消失（80％），6例减轻（20％）；12例视力好转（80％），2例无明显变化（13.3％），1例加重（6.7％）；5例嗅觉好转（62.5％），3例无变化（37.5％）；5例眼球运动障碍恢复（71.4％），2例无变化（28.6％）；7例一侧肢体无力患者术后肌力均恢复正常（100％）。全切患者中1例复发（5.2％），未全切患者均行γ刀治疗，2例复发（13.3％）。结论：显微手术辅助γ刀治疗对鞍区大型脑膜瘤治疗效果良好。
作者：周辉；孙彦龙；王志明；蒲九君；钟艾凌；阮伦亮；靳凯；耿明英；杨刚
来源：吉林大学学报（医学版） 2015 年 6期
