目的 探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)侵犯骨髓的病理学特点、诊断与鉴别诊断.方法 对24例DLBCL侵犯骨髓的骨髓活检HE染色切片进行形态学观察,20例免疫组化(IHC)法进行免疫表型分析.将其中10例髓外部位原发的NHL患者的骨髓与髓外部位瘤细胞的形态学进行对比观察.结果 DLBCL侵犯骨髓的方式依次为:弥漫型14例,间质型6例,混合型2例,结节型1例,窦内型1例.侵犯程度为重度15例,中度4例,轻度5例.瘤细胞形态学类型为中心母细胞型21例,免疫母细胞型3例.瘤细胞表达CD_(20)、CD_(45RA)、Pax_5等一种或多种B细胞的标记.不表达CD_3、CD_(45RO)、CD_5、CD_(10)、TdT、CyclinD1、CD_(38)、CD_(68)、MPO.10例髓外原发淋巴瘤患者的骨髓与其髓外部位瘤细胞形态一致.结论 DLBCL侵犯骨髓多具有特殊的骨髓病理学特点.少数轻度、间质型浸润以及混有较多小淋巴细胞者,免疫组化有助于鉴别诊断.骨髓活检对于DLBCL侵犯骨髓的诊断具有重要意义.
作者：刘恩彬；陈辉树；张培红；李占琦；孙琦；杨晴英；方立环；孙福军；孙瑞杰
来源：白血病·淋巴瘤 2010 年 19卷 2期
