目的 研究继发性意义未明的单克隆免疫球蛋白血症(sMGUS)在接受不同治疗的多发性骨髓瘤(MM)患者中的发生率,分析其对患者的治疗反应和长期生存的影响.方法 回顾性分析515例MM患者的临床资料及血清免疫固定电泳(IFE)结果,分析sMGUS患者的IFE图谱特征,对sMGUS组和非sMGUS组疗效分布组成进行比较,对2组进行生存曲线分析.结果 515例MM患者中含接受自体造血干细胞移植(auto-SCT)治疗的患者73例,单纯联合化疗患者442例,共发现35例sMGUS,总发生率为6.8％；经auto-SCT治疗和单纯联合化疗治疗后sMGUS的发生率分别为19.2％(14/73)和4.8％(21/442),二者差异有统计学意义(x2=20.587,P=0.002)；sMGUS组与非sMGUS组在初诊MM时的M蛋白类型分布差异无统计学意义(x2=6.396,P=0.380)；sMGUS组与非sMGUS组完全缓解(CR)率分别为45.7％(16/35)和14.3％(59/480),差异有统计学意义(x2=22.961,P＜ 0.001),2组疗效分布组成经秩和检验分析,差异有统计学意义(P＜ 0.001)；经Kaplan-Meier法生存曲线分析,sMGUS组的中位生存时间为42个月(5～112个月),非sMGUS组的中位生存时间为14个月(1 ～ 120个月),二者差异有统计学意义(P＜0.001),对auto-SCT治疗患者单独分析,经auto-SCT治疗后出现sMGUS的患者,中位生存时间为30.8个月(5～ 111个月),

作者：朱国庆；王艳生；邹德慧；肖志坚

来源：白血病·淋巴瘤 2013 年 22卷 5期