目的:探讨干扰素、白细胞介素2（IL-2）联合来那度胺治疗微小残留病（MRD）阳性老年人急性髓系白血病（AML）的效果。方法:回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院2019年12月收治的1例应用干扰素、IL-2联合来那度胺治疗的持续MRD阳性老年AML患者的临床资料，并复习相关文献。结果:患者为72岁男性，经实验室相关检查、流式细胞术、基因检测等确诊为AML-M
2b（伴c-kit突变，低危组）。行标准VA（维奈克拉、阿扎胞苷）方案治疗1个周期未缓解，IA（伊达比星、阿糖胞苷）方案再诱导1个周期后达完全缓解（CR）；后应用中剂量阿糖胞苷、D-CAG（地西他滨、阿糖胞苷、阿柔比星、粒细胞集落刺激因子）方案巩固治疗，其间AML1-ETO融合基因进行性升高；给予程序性死亡受体1（PD-1）抑制剂为基础的联合治疗，AML1-ETO融合基因维持阴性达1个月余，后再次升高；给予患者沙利度胺联合干扰素、IL-2方案治疗，AML1-ETO融合基因维持阴性达7个月余，后再次升高，将沙利度胺调整为来那度胺继续治疗。截至2023年5月，AML1-ETO融合基因再次维持阴性2年。
结论:干扰素、IL-2联合来那度胺对于逆转MRD阳性的效果显著且不良反应小，可成为治疗难治性AML的一种新选择。
作者：李想；米瑞华；陈琳；王琳；魏旭东
来源：白血病·淋巴瘤 2023 年 32卷 9期
