目的 研究PI-RADS v2.1和PI-RADS v2(第2.1版和第2版前列腺影像报告与数据系统)在移行带前列腺癌(prostate cancer,PCa)和临床显著性前列腺癌(clinically significant prostate cancer,csPCa)诊断中的价值.材料与方法 回顾性分析108例[病理证实:PCa 53例、前列腺增生和(或)前列腺炎55例]病变位于移行带的患者的临床与影像资料.两名医师根据PI-RADS v2.1和PI-RADS v2对病灶评分.使用Kappa检验评估2名医师评分结果 间的一致性;使用ROC曲线评估PI-RADS v2.1和PI-RADS v2对PCa、csPCa的诊断效能;采用Spearman相关分析对评分结果 与Gleason评分的相关性进行分析.结果 PI-RADS v2.1的一致性较PI-RADS v2有所提高(Kappa系数全部病变为0.794、0.724,csPCa病变为0.826、0.758,PCa病变为0.734、0.678);PI-RADS v2.1诊断PCa、csPCa的敏感度、准确度和AUC值及PCa的特异度均稍高于PI-RADS v2,P均>0.05;PI-RADS v2.1和PI-RADS v2评分结果 均与Gleason评分呈中度正相关(r值分别为0.552和0.507,P均<0.05).结论 PI-RADS v2.1一致性更好,诊断效能不低于PI-RADS v2;PI-RADS评分可以指导穿刺,有助于评估肿瘤的侵袭性.

作者：张丹；朱子超；宋娜；王涛；于佳；蔡磊；陈志强

来源：磁共振成像 2022 年 13卷 1期