目的 评价6种抗精神病药治疗对稳定期精神分裂症患者认知功能的影响.方法 收集稳定期分裂症患者69例,分入氯丙嗪、舒比利、氯氮平、喹硫平、利培酮、阿立哌唑等6个药物治疗组.将威斯康星卡片分类测验(WCST)、连续操作测验(CPT)、连线测验A(TMT-A)、视觉再生测验(VR)、数字符号(DSy)及数字广度(DSp)等作为工具,于筛选入组时(基线)及随访6个月末进行认知功能评定.结果 (1)WCST评分比较:阿立哌唑组、氯丙嗪组及舒比利组患者仅完成分类数(W1)有明显改善(P<0.05),利培酮组W1及正确应答数(W2)两个指标均有改善(P<0.05),氯氮平组与喹硫平组W1 、W2 及持续错误数(W3)均有明显改善(P<0.05).(2)氯氮平组基线W1分值明显低于利培酮组(P=0.045),而6个月末明显高于利培酮组(P=0.031);氯氮平组基线视觉错误数(C1)明显高于其他各组(P=0.004),6个月末与各组差异无统计学意义(P=0.843).(3)组间比较:喹硫平组DSy成绩优于利培酮组、氯氮平组(P=0.025、P=0.009);舒比利组除TMT-A分改善好于氯氮平组外(P=0.032),而在视觉漏报数(C2)及W3方面的改善明显小于其他各组(P=0.022).结论 经喹硫平治疗的患者认知功能改善最明显,其后依次为氯氮平、利培酮、阿立哌唑,疗效最差者为舒比利、氯丙嗪.
作者：肖晓杨；谭小林；林晖；傅义容；徐琳
来源：重庆医学 2010 年 39卷 4期
