目的 研究分析血清N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)和血清内皮素-1(ET-1)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)患者中的表达及其意义.方法 选择2011年6月至2015年5月在该院接受治疗的COPD患者86例进行研究,根据患者是否合并PH分成COPD组[肺动脉收缩压(PASP)＜36 mm Hg,46例]及COPD合并PH组(PASP≥36 mm Hg,40例),另选同期在该院接受健康体检的志愿者42例作为对照组.对所有受试者进行肺功能检测、血气分析及血生化指标检测,对比各组的临床基线资料数据,以及NT-proBNP、ET-1、C反应蛋白(CRP)及D二聚体的表达水平,分析PASP与NT-proBNP、ET-1、CRP及D-二聚体的相关性.结果 COPD合并PH组与COPD组的PASP、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、NT-proBNP、ET-1、CRP及D-二聚体显著高于对照组,一秒用力呼气容积(FEV1)％、用力肺活量(FVC)％、FEV1/FVC及血氧分压(PaO2)显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).COPD合并PH组的PASP、PaCO2、NT-proBNP、ET-1显著高于COPD组,PaO2显著低于COPD组,差异有统计学意义(P＜0.05).PASP与血清NT-proBNP及ET-1均呈显著正相关,与CRP及D二聚体呈弱正相关.结论 血清NT-proBNP和ET-1在COPD合并PH患者中具有明显上升的趋势,二者在COPD合并PH发生、发展起一定作用.

作者：陈建丽；徐超；李振华

来源：重庆医学 2016 年 45卷 23期